偏心髋臼旋转截骨术后的全髋关节置换术

• 作者: 余世明 张阳春 徐掭发 盛璞义 詹科 長谷川幸治 関泰輔 黄少华
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 髋脱位,先天性 偏心髋臼旋转截骨术(ERAO) 全髋关节置换术(THA)
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 分类号: R68
• 字数: 5540字
• 语种: 中文

摘要

[目的]回顾性分析偏心髋臼旋转截骨术(ERAO)治疗后的成人髋关节发育不良(DDH)患者再次行人工全髋关节置换术(THA)的方法和手术疗效.[方法]对2002年11月至2014年6月在日本名古屋大学医学院附属医院接受THA术的24例DDH患者.这些患者均曾应用ERAO术进行治疗,术后随访或间隔102～269(197.9±51.48)个月后,再次进行THA术.24例患者(25髋),其中男6例,女18例,平均年龄59.4岁,其中3例取下股骨头进行大块骨移植,塑形与髋臼上缘匹配后,进行松质骨螺钉固定,7例予以少量小碎骨打压植骨.术后严格随访,临床评估以Harris评分为标准.影像学评估则通过拍摄术前与术后骨盆前后位,患髋正侧位,观察假体位置、Sharp角等以及有无假体松动、脱位,感染,神经血管损伤等并发症.[结果]本组病例平均随访时间12 ～145(93.7±24.38)个月.术后无假体松动、脱位,感染,神经血管损伤等并发症.Harris评分由THA术前(52.1±9.3)分提高至(85.5±6.9)分,有显著性差异(P＜ 0.001);ERAO术前sharp角为47～58 (54.4±3.7)°,ERAO改善为(44.9±2.8)°(P＜0.05),到THA术前sharp角平均为(45.8±2.3)°,术后为(32.5±3.1)°,与THA术前比较改善明显(P＜0.05).[结论]ERAO大大矫正了DDH患者髋臼畸形程度,增大了股骨头的覆盖面并纠正了异常的受力模式,延缓了股骨头坏死及骨性关节炎的进展.对其再次行THA术,术中大多无需骨块移植,术后康复时间短,疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄少华	中山大学附属第一医院骨科	25	204	6.0	14.0
2	盛璞义	中山大学附属第一医院骨科	35	202	9.0	13.0
3	余世明	中山大学附属第一医院骨科	26	154	8.0	10.0
4	张阳春	中山大学附属第一医院骨科	12	77	6.0	8.0
5	徐掭发	中山大学附属第一医院骨科	2	20	2.0	2.0
6	詹科	中山大学附属第一医院骨科	2	20	2.0	2.0
7	長谷川幸治	日本名古屋大学医院骨科	1	3	1.0	1.0
8	関泰輔	日本名古屋大学医院骨科	1	3	1.0	1.0