A型肉毒毒素注射治疗9~36月龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的前瞻性研究

• 作者: 张玮 朱登纳 李三松 杨坡 栗河舟 熊华春 牛国辉 王军 王明梅 赵云霞
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: A型肉毒毒素 腓肠肌痉挛 超声 脑性瘫痪 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 123-129
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.02.006

摘要

目的：探讨A型肉毒毒素（BTX-A）注射对9~36月龄脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛的长期临床疗效及不良反应。方法选择9~36月龄腓肠肌痉挛脑瘫患儿80例，随机分为BTX-A注射组和常规治疗组，每组40例。BTX-A注射组在彩色多普勒超声仪引导下行BTX-A注射，注射后给予4疗程常规康复训练；常规治疗组仅给予4疗程相同常规康复训练。治疗前及治疗后1、2、3、6个月采用改良Tardieu量表（MTS）评定腓肠肌痉挛程度，采用表面肌电图（sEMG）被动状态数值评估肌张力，采用粗大运动功能测试（GMFM）评价粗大运动功能。结果在降低MTS评分和sEMG被动状态数值方面，BTX-A注射组优于常规治疗组（P<0.05）；在增大MTS踝关节角度R1、R2和提高大运动GMFM评分方面，BTX-A注射组优于常规治疗组（P<0.05）。未见严重的BTX-A注射相关不良反应。结论 BTX-A注射治疗9~36月龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛是有效和安全的。