四维CT确定肝癌放疗内靶区的临床应用

• 作者: 刘进 孙菁
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 放疗 四维CT 内靶区
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 319-323
• 页数: 5页
• 分类号: R814.42
• 字数: 3200字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨四维CT（four-dimensional computed tomography ，4DCT）扫描的勾画方法，以及其在快速确定肝脏肿瘤内靶区（internal target volume ，ITV）中的作用。方法：2011年1月至2013年8月，便利抽样选择复旦大学附属肿瘤医院接受放疗的17例肝癌患者为研究对象，对其进行4DCT扫描。采用5种方法确定内靶区，即ITVAlPhase、ITV2Phase、ITVMIP、ITVMinIP和ITV2M 。将ITVAlPhase作为参考标准计算靶区，其他4种方法生成的 ITV与之比较，得出体积的百分比、适形指数（matching index ，MI）、低估的体积百分比。同时评估了肿瘤大小／呼吸幅度比值对4种ITVs的影响。结果：肿瘤的呼吸运动幅度在上下方向最显著，为（8．4±3．5） mm。ITV2M的体积大小最接近参考体积（ITVAlPhase），其次是ITV2Phase ，最差的是ITVMinIP和ITVMIP。ITV2M的MI为（0．93 ± 0．03）；其次是ITV2Phase ，为（0．89 ± 0．05）；最差的为ITVMinIP和ITVMIP ，分别为（0．81 ± 0．10）和（0．82 ± 0．10）。经过分析ITV2Phase的MI和肿瘤大小与呼吸幅度的比例正相关，（r＝0．524，P＝0．031）。ITV2M与参考体积（ITVAlPhase ）低估的体积百分比最小，为（0．07 ± 0．03）；其次是ITV2Phase ，为（0．12 ± 0．06）；最差的是ITVMinIP和ITVMIP ，分别为（0．18 ± 0．10）和（0．18 ± 0．12）。肿瘤大小与呼吸幅度的比例与ITV2M的低估值无相关性（r＝-0．34，P＝0．18）；但与ITV2Phase的低估值负相关（r＝-0．539，P＝0．024）。结论：ITV2M法可以可靠快速地确定肝癌内靶区，值得推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙菁	复旦大学附属中山医院放疗科	18	189	9.0	13.0
2	刘进	复旦大学附属中山医院放疗科	3	31	2.0	3.0