应用自动间断冲击量给药方式进行连续髂筋膜间隙阻滞的临床研究

• 作者: 李民 王宁 耿姣 郭向阳 陈宣伶
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 神经肌肉阻滞 超声检查 髋 关节成形术 镇痛
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1750-1754
• 页数: 5页
• 字数: 3258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.22.008

摘要

目的 对比超声引导连续髂筋膜间隙阻滞两种给药方案对全髋关节置换术后镇痛效果的影响.方法 经北京大学第三医院伦理委员会批准,选择2015年5月至2016年3月于北京大学第三医院行择期单侧全髋关节置换术的患者60例,椎管内麻醉前行超声引导连续髂筋膜间隙阻滞.采用随机数字表法将患者随机分为恒速输注组(n=30)与自动间断冲击量给药组(n=30).恒速输注组采用0.2％罗哌卡因10 ml/h恒速输注,自动间断冲击量给药组采用0.2％罗哌卡因自动给药10 ml,间隔时间60 min.2组均持续输注48 h.应用数字疼痛评分法(NRPS)评估阻滞后4、8、12、24、36、48 h患者静息状态及功能锻炼时的疼痛程度,同时比较2组患者的术后杜冷丁使用率、阿片类药物相关不良反应发生率及48 h患者满意度评分.结果 自动间断冲击量给药组阻滞后8、12、24、36 h静息疼痛评分分别为2(1 ～3)、2(1～3)、2(1～3)、2(1 ～3)分,低于恒速输注组的4(2 ～6)、3(2～5)、4(3～5)、2(1～4)分,差异有统计学意义(Z=-6.493、-6.267、-6.235、-3.244,均P＜0.05).自动间断冲击量给药组阻滞后8、12、24、36 h动态疼痛评分分别为4(3～5)、4(3～5)、2(1～3)、1(0 ～3)分,低于恒速输注组的6(4 ～7)、5(4～7)、4(2 ～6)、4(2～5)分,差异有统计学意义(Z=-6.499、-6.499、-5.081、-6.667,均P＜0.05).自动间断冲击量给药组术后杜冷丁使用率及阿片类药物不良反应发生率分别为10.0％和3.3％,低于恒速输注组的33.3％和26.7％,差异有统计学意义(x2=5.057、4.500,均P＜0.05).自动间断冲击量给药组48 h患者满意度评分为(8.3±0.7)分,高于恒速输注组的(7.4±0.7)分,差异有统计学意义(t=-5.632,P＜0.05).结论 两种给药方案均能为全髋置换术后提供有效镇痛,但与恒速输注组相比,自动间断冲击量给药组镇痛效果高于恒速输注组,术后补救镇痛用药明显减少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李民	北京大学第三医院麻醉科	103	917	17.0	25.0
2	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
3	王宁	北京大学第三医院麻醉科	65	362	11.0	16.0
4	耿姣	北京大学第三医院麻醉科	5	25	3.0	5.0
5	陈宣伶	北京大学第三医院麻醉科	8	27	3.0	5.0