短暂性脑缺血发作预测脑梗死风险模型ABCD2评分的改进

• 作者: 陈佳漪 陈建荣 顾言
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 短暂性脑缺血发作 ABCD2评分 颈动脉超声 脑梗死 预测
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 颅脑重症
• 页码范围: 1248-1252
• 页数: 5页
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.12.007

摘要

目的 探讨改进的ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后7d内发生脑梗死风险的预测价值.方法 本研究纳入了2014年7月至2015年12月在南通大学第二附属医院就诊的133例TIA患者,记录其TIA后7d内脑梗死的发生情况.使用单因素和多因素Logistic回归分析可能导致脑梗死的危险因素.采用ABCD2联合颈动脉超声(carotid ultrasound)的改良评分法(ABCD2-CU评分法)给TIA患者进行评分.绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,观察曲线下面积(AUC),评估ABCD2评分及ABCD2-CU评分对TIA后脑梗死风险的预测价值及其差异.结果 133例TIA患者7d内有35例(26.3％)进展为脑梗死.单因素分析提示入院时血压≥140/90 mmHg(1 mmHg =0.133 Kpa)、单侧肢体无力、言语障碍、持续时间≥10 min、糖尿病史、高血压病史、颈动脉斑块形及颈动脉狭窄等8项危险因素与TIA后早期脑梗死密切相关(均P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析提示单侧肢体无力[OR(95％ CI),3.52 (1.76～12.34)]、持续时间≥10min [2.45 (1.06～9.27)]、糖尿病史[3.37 (1.27～ 10.94)]、高血压病史[4.15 (1.71～13.34)]、颈动脉斑块[6.32 (2.46 ～ 19.40)]及颈动脉狭窄[12.73(2.67 ～44.35)]是TIA后早期进展脑梗死的独立危险因素(均P＜0.05).ABCD2-CU评分(AUC =0.802,95％ CI:0.717 ～0.888,P=0.000)对脑梗死的预测价值高于ABCD2评分(AUC=0.614,95％CI:0.511～0.717,P=0.036).结论 ABCD2-CU评分较ABCD2评分在判断TIA后早期脑梗死风险方面有更高的临床价值,可帮助医生鉴别高危患者,以早期采取及时预防措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈建荣	南通大学第二附属医院急诊科	108	640	14.0	19.0
2	顾言	南通大学第二附属医院老年科	8	52	4.0	7.0
3	陈佳漪	南通大学第二附属医院老年科	8	43	4.0	6.0