离体结石供肾经输尿管镜下钬激光碎石处理后行肾移植三例报告

• 作者: 何晓顺 周健 焦兴元 王小平 王长希 袁小鹏 赵亮 陈传宝 韩明
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 供者 肾结石 输尿管镜 钬激光
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 字数: 3521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.04.007

摘要

目的 观察离体结石供肾经输尿管镜下钬激光碎石处理后行肾移植的效果,总结体会.方法 回顾性分析2012年至2015年间3例肾结石供者的相关资料及受者手术和术后随访资料.3例供者均为公民逝世后器官捐献(DCD)供者,术前评估肾功能良好,供肾获取前血肌酐分别为47μmol/L、49μmol/L、110 μmol/L.共获取3只结石供肾,均为多发结石,最大结石分别为20 mm×10mm、8mm×4mm和8 mm×6mm;3只供肾移植前均在离体状态下经输尿管镜下钬激光碎石术.结果 碎石过程均顺利,碎石耗时分别为45 min、30 min和25 min.3例受者顺利完成肾移植手术,术后肾功能均立即恢复,术后未发生移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应及输尿管坏死、尿瘘等并发症.3例受者术后随访时间为3～36个月,移植肾功能均保持稳定.1例受者术后1周发现移植肾下极有2个小结石,大小3～5mm,该男性受者肾功能稳定,血肌酐73μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)为104 ml/min/1.73 m2,未出现梗阻及血尿等并发症.其余2例均未见结石复发,血肌酐及eGFR均在正常范围.结论 离体输尿管镜下钬激光碎石术能够安全、有效的处理离体结石供肾,肾移植术后早中期效果良好,是增加器官来源的可靠途径.