三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值

• 作者: 孙卫东 方小三 王冠男 王小明 胡明华 蒋亚琦 韩猛
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 腹腔镜 半肝切除 肝中静脉 薄层CT
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1746-1749
• 页数: 4页
• 字数: 3571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.22.007

摘要

目的 探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值.方法 2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术.所有患者术前均行薄层CT扫描,利用医学影像浏览器模拟半肝切除,观测半肝断面上血管分布的情况.根据血管分布规律,采用三步断肝法行半肝切除,并对患者术中及术后的临床资料进行分析.结果 (1)32例患者中肝中静脉长度为(59.1±12.9)mm,至左、右半肝的分支数目分别为(3.07±0.78)、(3.11±0.64)支.肝中静脉出现第一分支处至肝脏膈面的距离为(28.1±3.7)mm,肝中静脉于第一肝门处至肝脏脏面的距离(14.4±4.3)mm.(2)32例患者均顺利完成手术,无中转开腹,其中左半肝切除28例,右半肝切除4例.手术时间:左半肝切除为(165±42)min,右半肝切除为(305±50) min.术中出血量:左半肝切除为(242±65) ml,右半肝切除为(695±122) ml.术后未出现出血、肝衰等严重并发症,3例患者出现胆漏,均通畅引流自愈.术后平均住院(7.96±1.8)d.结论 半肝断面上的血管分布呈现区域化的特点,基于这一规律的三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用是安全、有效的,可缩短手术时间,降低手术操作难度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡明华	皖南医学院弋矶山医院肝胆外科	42	218	8.0	13.0
2	王小明	皖南医学院弋矶山医院肝胆外科	64	294	9.0	14.0
3	王冠男	皖南医学院弋矶山医院肝胆外科	26	75	5.0	8.0
4	孙卫东	皖南医学院弋矶山医院肝胆外科	26	153	6.0	11.0
5	蒋亚琦	皖南医学院弋矶山医院肝胆外科	10	63	6.0	7.0
6	方小三	皖南医学院弋矶山医院肝胆外科	14	126	6.0	11.0