产后大出血危重产妇的临床诊治

• 作者: 周哲颖 周文婷 段涛 黄俊峰
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 产后出血 危重产妇 剖宫产 自然分娩
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 311-314
• 页数: 4页
• 分类号: R714.46+1
• 字数: 4277字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨产后出血超过2000 m L危重产妇的高危因素、治疗措施和预后。方法：回顾2012年1月至2015年1月，同济大学附属上海市第一妇婴保健院产后出血超过2000 m L的危重产妇50例的临床资料特点，分析出血原因、出血量及不同止血方式的临床效果。结果：本组危重产妇中，高龄产妇（36％），试管婴儿（16％），双胎（18％），肿瘤（10％），均高于普通人群。产后出血原因依次为：胎盘因素（58％）、子宫收缩乏力（30％）、凝血功能障碍（8．0％）和软产道损伤（4．0％）。其中，单用缝合压迫止血3例（6．0％），平均出血（3363．3±1448．5）mL ；单用Bakri球囊填塞止血6例（12％），平均出血（3212．7±1422．4）m L。联合子宫动脉结扎＋缝合压迫止血23例（46％），平均出血（2995．2±1049．7）m L ；联合子宫动脉结扎＋缝合压迫＋Bakri球囊填塞止血11例（22％），平均出血（3270．8±1182．5）mL。全子宫切除止血7例（14％），平均出血（4137．1±2409．0）m L。除了单用缝合组外，全子宫切除组与其他各组产后平均出血量比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；其余各组间产后平均出血量比较，差异无统计学意义。单一止血方式与全子宫切除出血量分布比较，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论：产后出血量超过2000 m L的危重产妇，产前高危因素比例高；根据产后出血的不同原因，合理地采用单一或联合止血措施，均确实有效；胎盘原因仍是产后大出血的主要因素，应积极实施联合止血方案，降低全子宫切除率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段涛	同济大学附属上海市第一妇婴保健院产科	98	416	10.0	17.0
2	周文婷	同济大学附属上海市第一妇婴保健院产科	5	18	2.0	4.0
3	黄俊峰	复旦大学附属中山医院重症医学科	8	26	3.0	4.0
4	周哲颖	同济大学附属上海市第一妇婴保健院产科	1	12	1.0	1.0