水动力清创系统在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果

• 作者: 刘功成 孙瑜 朱世辉 李海航 李磊 盛嘉隽 纪世召 阚朝辉
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 清创术 水动力清创系统 残余创面
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 字数: 5305字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.09.008

摘要

目的 前瞻性探讨水动力清创系统(简称水刀)在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果. 方法 2012年5月-2015年11月,第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治76例严重烧伤经治疗后遗留大面积残余创面患者.按随机数字表法将患者分为水刀清创组34例和传统清创组42例,分别采用水刀和常规手术器械对残余创面进行清创,2组患者残余创面清创后均取自体刃厚皮制成邮票皮进行移植修复,如有必要同前行二次清创植皮.比较2组患者首次手术中每1％ TBSA创面清创时间、首次手术后3d创面分泌物细菌培养阳性率、首次手术后7d植皮成活率、二次清创百分比、创面愈合时间.对数据行两独立样本t检验、x2检验. 结果 水刀清创组患者首次手术中每1％ TBSA创面清创时间为(1.2±0.3)min,显著短于传统清创组的(1.9 ±0.4)min(t=-9.098,P＜0.001).首次手术后3d,水刀清创组患者创面分泌物细菌培养阳性率为11.76％(4/34),较传统清创组的38.10％ (16/42)显著降低(x 2=6.718,P=0.010).首次手术后7d,水刀清创组患者植皮成活率为(90±8)％,显著高于传统清创组的(83 ±15)％(t=2.334,P=0.022).水刀清创组患者二次清创百分比为5.88％(2/34),较传统清创组的23.81％(10/42)显著降低(x2=4.542,P=0.033).水刀清创组患者创面愈合时间为(10.6±1.5)d,较传统清创组的(13.3±2.5)d显著缩短(t=-5.442,P＜0.001). 结论 水刀用于严重烧伤患者大面积残余创面清创,高效、彻底,有利于提高植皮成活率,加快创面愈合.