中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义分析

• 作者: 杨向东 杨晓明 范怀卫
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 中下段胆管癌 根治性切除手术 切缘阳性 预后
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 126-128,129
• 页数: 4页
• 分类号: R735.8
• 字数: 3387字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义。方法：回顾性分析在本院住院治疗的中下段胆管癌患者70例，以术后是否复发分组进行影响患者术后复发的各项因素单因素和多因素分析；对不同切缘患者的生存时间进行分析。结果：术后随访有28例患者复发，复发率为40%。单因素分析结果显示：术前引流的患者复发率（47.27%）高于未做术前引流的患者（13.33%），有浸润的患者复发率（62.07%）高于无浸润的患者（24.39%），病理高分化的患者复发率（55.56%）高于非高分化的患者（13.33%），切缘 R1的患者复发率（83.33%）高于切缘 R0的患者（31.03%），淋巴结转移的患者复发率（72.22%）高于无淋巴结转移的患者（25.85%）；多因素分析结果显示：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是胆管癌术后复发的主要危险因素。切缘为 R0的患者5年随访期中位复发时间22个月显著的高于切缘为 R1的患者的15个月。切缘为 R0的患者5年随访期中位生存时间36个月显著的高于切缘为 R1的患者的33个月。结论：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是中下段胆管癌切除术后复发的危险因素，切缘为 R0的患者的生存时间高于切缘为 R1的患者。