梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎不同治疗方式的疗效分析

• 作者: 吕品 张红辉 柳志 段小辉 王俊 蒋波 陈勇治
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 胆汁淤积 胰胆管造影术,内窥镜逆行 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 321-326
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.03.003

摘要

目的:探讨梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)的最佳治疗方案.方法:回顾性分析2008-2014年收治的132例梗阻型MABP患者的临床资料.其中35例行以内镜逆行胆胰管造影为基础的微创治疗(内镜组),43例行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(腹腔镜组),54例行开腹手术(开腹组).比较各组的相关临床指标.结果:内镜组、腹腔镜组、开腹组间的腹痛缓解时间(3.31 d vs.3.84 d vs.7.65 d)、白细胞恢复正常时间(4.20 d vs.5.35 d vs.8.72 d)差异均有统计学意义(均P＜0.05);内镜组与腹腔镜组的血淀粉酶恢复正常时间(3.26 d vs.3.53 d)、住院时间(9.49 d vs.9.30 d)差异无统计学意义(均P＞0.05),但均短于开腹组(4.35 d、9.30 d)(均P＜0.05).3组的治愈率均为100％,均无死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);内镜组术后1年内胰腺炎复发率(42.86％)明显高于腹腔镜组(0.00％)和开腹组(1.85％)(均P＜0.05),但后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于梗阻型MABP,在大多数情况下,腹腔镜途径是解除胆道梗阻的首选方法.