空芯针活检为乳腺导管内乳头状瘤的病理低估研究

• 作者: 何建蓉 吴佳毅 孙龙 朱丽 李亚芬 梁跃 沈坤炜 陈伟国 陈小松 黄欧
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 空芯针活检 导管内乳头状瘤 乳腺癌 病理低估 预测因素
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 乳腺癌专题论著
• 页码范围: 129-134
• 页数: 6页
• 字数: 3828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.02.006

摘要

目的：计算空芯针穿刺活检诊断为导管内乳头状瘤患者的病理低估率。分析患者临床及影像学信息，探讨低估的预测因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心的1359例接受乳腺空芯针活检（core needle biopsy，CNB）的患者，定义CNB为导管内乳头状瘤但切除病理活检为恶性的情况为病理低估。以χ2检验、Fisher精确检验和二分类logistic回归分析预测病理低估的因素。结果本研究共50例CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者，其总低估率为44%（22/50）。 CNB诊断为不典型乳头状瘤（OR=15.164，95%CI=1.349～170.443）和乳腺MRI检查BI-RADS 5类（OR=26.766，95%CI=2.409～297.440）为发生低估的预测因素。结论 CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者病理低估率较高，应考虑对这部分患者均予以常规手术切除活检。特别是对CNB诊断为不典型乳头状瘤或乳腺MRI检查BI-RADS 5类的患者，更应予以重视。乳腺MRI对乳腺空芯针活检的病理低估有一定预测作用。