肺曲霉菌病31例临床特点与诊治分析

• 作者: 冯志红 张霖 畅怡 聂秀红 雒志明
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 肺曲霉菌病 诊断 临床表现 影像学特点
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 421-423
• 页数: 3页
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.04.024

摘要

目的：探讨肺曲霉菌病的临床特点及诊断方法，提高对本病的诊断准确性，减少误诊。方法回顾性分析2005年1月—2015年1月在首都医科大学宣武医院诊断为肺曲霉菌病的住院患者31例，结合文献分析，总结其临床表现、影像学特征及诊疗方法等。结果31例患者中，有基础疾病29例（93}．55％），无基础疾病2例（6．45％）。主要症状为呼吸道感染，主要体征为双肺干、湿性啰音。31例患者中初诊误诊28例（90．32％），经肺组织活检病理学确诊10例（32．25％），经支气管镜痰培养确诊12例（38．70％），经GM试验结合临床特征明确诊断6例（19．35％），经口痰涂片找到真菌3例（9．68％）。诊断为侵袭性肺曲霉菌16例，变应性支气管肺曲霉菌病10例，肺曲霉菌球5例。实验室检查主要有血清球蛋白水平降低，胸部 CT 示双肺病变18例（58．06％），左肺病变2例（6．45％），右肺病变11例（35．48％）。31例患者中，行外科手术切除治疗6例，行部分病灶切除治疗后给予伏立康唑治疗6例，余19例患者给予伏立康唑治疗。治愈17例，好转10例，无变化3例，死亡1例。结论肺曲霉菌病起病隐匿，临床表现缺乏特异性，很容易误诊和漏诊。提高对该病的认识，恰当应用有效的诊断方法，给予正确的诊断是进行有效治疗，降低病死率的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雒志明	首都医科大学宣武医院呼吸科	27	156	9.0	11.0
2	畅怡	首都医科大学宣武医院呼吸科	22	81	6.0	7.0
3	聂秀红	首都医科大学宣武医院呼吸科	129	796	13.0	20.0
4	张霖	首都医科大学宣武医院呼吸科	29	113	7.0	9.0
5	冯志红	首都医科大学宣武医院呼吸科	21	116	8.0	10.0