腹部损害控制性手术后早期死亡的危险因素分析

• 作者: 严培军 朱承良 童波
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 腹部损伤 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 胸腹部损伤
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 字数: 2923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.01.017

摘要

目的 探讨严重腹部刨伤患者接受损害控制性术(DCO)后的早期死亡情况和危险因素. 方法 回归性分析2005年1月-2015年3月146例患者临床资料,早期死亡定义为首次术后72 h内、确定性手术之前的死亡,并据此分为死亡组与生存组,记录两组性别、年龄、受伤时间、损伤分类、生命体征、是否需要心肺脑复苏、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重度评分(ISS)、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血液pH值、碱剩余、手术持续时间和术后急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)等.应用Logistic多元回归分析探讨术后早期死亡与其他变量之间的关系. 结果 生存组118例(80.8％),死亡组28例(19.2％).生存组和死亡组:年龄(6.8％:21.4％,P ＜0.05)、多发伤(62.7％:85.7％,P＜0.05)、体温[(36.1±0.4)℃:(35.2±0.8)℃,P＜0.05]、ISS(31.4％:64.3％ ,P ＜0.05)、PT[(12.1±1.5)s: (13.9±1.2)s,P＜0.05]、血液pH值(7.25 ±0.04:7.08 ±0.11,P＜0.05)、碱剩余[(-8.9 ±2.8)mmol/L:(-10.6 ±3.3)mmol/L,P＜0.05)]、术后APACHEⅡ[(12.8±1.8)分:(17.5±2.0)分,P＜O.05]差异均有统计学意义.Logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.512,95％CI1.112～4.157,P＜0.05)、ISS(OR=1.313,95％ CI1.134 ～ 5.442,P＜0.05)、APACHEⅡ(OR=1.361,95％ CI1.182～5.222,P＜0.05)是影响早期死亡的独立危险因素. 结论 接受DCO的严重腹部创伤患者仍有较高的早期死亡率,并且与患者年龄、ISS和术后病情严重程度密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童波	绍兴市人民医院急诊外科	7	15	2.0	3.0
2	朱承良	绍兴市人民医院急诊外科	2	9	1.0	2.0
3	严培军	绍兴市人民医院急诊外科	3	20	3.0	3.0