促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效研究

• 作者: 刘红 岳慧敏 张纯溪 张萍
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内节育器 子宫内膜不典型增生
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 分类号: R711.74
• 字数: 2214字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2016.06.15

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia of endometrium,AEH)的临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月在青岛市市立医院妇科就诊的32例AEH患者给予GnRHa与曼月乐联合治疗.每隔4周皮下注射一次GnRHa,共用药3个周期.于第1次注射后月经第3～5d放置曼月乐.比较治疗前、治疗第4、7、13个月内膜厚度及月经量变化.13个月后取出曼月乐行诊断性刮宫,观察子宫内膜病理学形态,然后有生育要求者行助孕,无生育要求者宫腔内曼月乐继续放置.结果 所有患者治疗前月经PBAC评分平均为(137.8±44.9)分,治疗第4、7、13个月月经PBAC评分分别为(35.7±12.8)分、(22.6±7.9)分及(12.2±2.7)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前内膜厚度为(14.8±4.3) mm,治疗第4、7、13个月子宫内膜厚度分别为(8.6±2.1) mm、(6.2±2.5)mm及(5.3±1.4) mm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜病理结果:18例轻度AEH均逆转为子宫内膜间质蜕膜样变;10例中度AEH中8例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,2例逆转为乳头状增生,伴间质水肿;4例重度AEH中1例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,3例逆转为乳头状增生,伴间质水肿.结论 GnRHa与曼月乐联合应用能逆转AEH,有效减少子宫内膜增生患者的月经量,对有生育要求或者要求保留子宫的患者是一种较为有效的保守治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张萍	青岛市市立医院妇科	14	76	5.0	8.0
2	刘红	青岛市市立医院妇科	9	36	3.0	6.0
3	岳慧敏	青岛市市立医院妇科	2	46	2.0	2.0
4	张纯溪	青岛市市立医院妇科	1	25	1.0	1.0