男性戒烟与癌症发病关系的前瞻性队列研究

• 作者: 代敏 任建松 吴寿岭 张洪召 李霓 王刚 谢双华 赵景波 郭兰伟 陈朔华
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 戒烟 癌症 队列研究
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 67-72
• 页数: 6页
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.01.012

摘要

目的：分析男性戒烟对癌症发病风险的影响。方法以参加开滦集团11所附属医院健康体检的职工为研究对象，按照统一标准，对其开展每两年1次的健康检查。从2006年5月至2011年12月完成3次健康检查，共有104809名男性职工参加。进入队列的时间为首次参加健康检查的时间，观察期截止时间为发生癌症时间、死亡时间或随访截止时间。纳入标准：进入队列时≥18岁，填写问卷时年龄（或出生日期）、是否吸烟、开始吸烟时年龄、戒烟时年龄、吸烟量信息无缺失。问卷调查收集研究对象吸烟状态等信息，通过随访获得队列中新发癌症病例的发病信息。调整年龄、教育程度、是否饮酒、工作环境和体重指数后，采用多因素Cox比例风险回归模型分析戒烟与癌症（所有部位癌症、与吸烟相关癌症及肺癌）发病的风险，计算HR（95%CI）值。结果104809名研究对象中，共计随访450639.6人年，吸烟者46013名（43.90%），从不吸烟者51624名（49.26%），戒烟者7172名（6.84%）；确诊癌症患者1323例，其中与吸烟有关的癌症1082例，包括肺癌378例。与从不吸烟者相比，一直吸烟者癌症发病的HR（95%CI）值为1.38（1.20~1.59），与吸烟相关癌症发病的HR（95%CI）值为1.45（1.24~1.69），肺癌发病的HR（95%CI）值为1.70（1.31~2.21）。与一直吸烟者相比，已戒烟者肺癌发病的HR（95%CI）值为0.36（0.20~0.65）：其中，吸烟史≥20包年的戒烟者肺癌发病的HR（95%CI）值为0.09（0.01~0.65），≥60岁的戒烟者肺癌发病的HR（95%CI）值为0.33（0.16~0.68），戒烟≥10年者肺癌发病的HR（95%CI）值为0.19（0.06~0.58）。结论男性戒烟可以降低肺癌发病风险；戒烟者年龄较大、戒烟年数越长，戒烟后肺癌发病风险低。