贝伐珠单抗联合E GFR-TKI治疗E GFR外显子19或21突变晚期非小细胞肺癌的疗效差异

• 作者: 刘克军 刘淳 卢志斌 林钦雄 林顺欢 江冠铭 谭钦全 贾筠 郑锐年
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 吉非替尼 无进展生存期 总体生存期
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 472-476
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.07.011

摘要

目的：观察贝伐珠单抗联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗EGFR外显子19或21突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效差异。方法选择100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者，其中EGFR外显子19突变50例，外显子21突变50例，将患者随机分为2组，分别使用方案A或B，方案A为贝伐珠单抗联合吉非替尼至进展，方案B为使用吉非替尼至进展。比较2组患者不良反应的发生率和客观缓解率（ORR）、肿瘤无进展生存期（PFS ）、总体生存期（OS）。结果外显子19突变患者使用方案 A 者的 ORR为92％，高于方案 B 者的68％（P＜0.05）；外显子21突变患者使用方案A者的ORR为88％，亦高于方案B者的60％（P＜0.05）。外显子19突变患者使用方案A者的中位PFS为12.5个月，高于使用方案B者的9.0个月（P＜0.05）；外显子21突变患者使用方案A者的中位PFS 为8.9个月，亦高于使用方案B者的7.0个月（P＜0.01）。外显子19突变患者使用方案A者和B者的中位OS间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；外显子21突变患者使用方案A者的中位OS （26.7个月）长于方案B者的23.8个月（P＜0.01）。外显子19和外显子21突变患者使用方案A者的高血压和蛋白尿发生率高于方案B者（P均＜0.05），但患者均可耐受。讨论贝伐珠单抗联合EGFR-TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案，尤其应用于外显子21突变患者中可比单纯EGFR-TKI延长PFS和OS。