血栓弹力图监测多发性骨髓瘤骨病围术期凝血状态的临床研究

• 作者: 宇尧 徐子 杜心如 陈文明 骆辉
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 血栓弹力描记术 血栓形成 肝素
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 700-705
• 页数: 6页
• 分类号: R738.1
• 字数: 4943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.09.010

摘要

目的：以血栓弹力图( thrombelastography，TEG )监测多发性骨髓瘤骨病( myeloma bone disease，MBD )围手术期凝血状态，探讨其与临床分型、肿瘤分期及肝素应用相关性。方法将2013年8月至2015年3月，于我院接受手术治疗的21例MBD患者设定为研究组，同期在我院接受体检的22名健康成人设定为正常对照组。所有两组病例均于术前接受TEG及传统凝血试验检测1次，MBD组于术后第1、3、5、7天再行 TEG 检测各1次。结果(1)两组间术前两种检测结果差异无统计学意义( P＞0.05)，K 值的P＝0.066，Angle 角的 P＝0.265，MA 的 P＝0.095，CI 的 P＝0.315，PT 的 P＝0.462，APTT 的 P＝0.310， Fbg的P＝0.051，TT的P＝0.821，PLT的P＝0.071；(2)在MBD患者围手术期出凝血状态的动态改变中， TEG 检测结果差异也无明显统计学意义( P＞0.05)，R 值的 P＝0.361，K 值的 P＝0.675，Angle 角的 P＝0.487，MA 的P＝0.279，EPL 的P＝0.398，CI的P＝0.775，LY30的P＝0.398；(3) MBD 患者使用肝素前后TEG检测差异均无统计学意义( P＞0.05)，R值的P＝0.518，K值的P＝0.831，Angle角的P＝0.676，MA的P＝0.304，EPL的P＝0.307，CI的P＝0.971，LY30的P＝0.307；(4)不同MBD分型两种检测差异均无统计学意义( P＞0.05)，R值的P＝0.342，K值的P＝0.531，Angle角的P＝0.574，MA的P＝0.856，EPL的P＝0.737，CI的P＝0.505，LY30的P＝0.747，PT的P＝0.393，APTT的P＝0.790，Fbg的P＝0.966，TT的P＝0.115，PLT的P＝0.460；(5)不同MBD分期两种检测差异均无统计学意义( P＞0.05)，R值的P＝0.293， K值的P＝0.198，Angle角的P＝0.178，MA的P＝0.515，EPL的P＝0.748，CI的P＝0.125，LY30的P＝0.748，PT的P＝0.464，APTT的P＝0.649，Fbg的P＝0.649，TT的P＝0.646，PLT的P＝0.515。结论 MBD凝血状态复杂，应用TEG可以更加全面而准确地评估，MBD围手术期管理仍存在很多问题尚未解决。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文明	首都医科大学附属北京朝阳医院血液科	131	465	12.0	14.0
2	杜心如	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	77	466	12.0	19.0
3	骆辉	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	15	32	3.0	4.0
4	徐子	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	4	6	1.0	2.0
5	宇尧	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	3	5	1.0	2.0