突发性聋分型的再认识

• 作者: 余力生 古丽波斯坦·买买提艾力 静媛媛 马鑫
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 突发性聋 突聋分类 发病机制
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 突发性聋的诊治进展
• 页码范围: 1127-1130
• 页数: 4页
• 分类号: R764.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.14.009

摘要

目的:对突发性聋中全聋型及平坦型进行进一步分类,明确和听力预后的关系.方法:对192例突聋患者进行分析,尤其对159例平坦型以及全聋患者进行进一步曲线类型分型,分为上升型,下降型以及一致型,对听力恢复相关的因素进行多因素采用有序回归分析.结果:显示年龄按照45岁分组,差别无统计学意义(P＞0.05);病程按照0～7 d和14 d以上者比较,P＜0.01,OR=4.291;8～14 d和14 d以上比较,P＜0.05,OR=2.983;按照平坦型以及全聋分组,P＜0.05,OR=0.409;按照平坦聋和全聋曲线类型,上升型和和全聋型相比,P＜0.05,OR=9.692;下降型,一致型和全聋型相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).从OR值可以看出,和听力预后最相关的为曲线类型.结论:按照发病机制分类,将突发性聋分为上升型,下降型,一致型,更能体现突发性聋的发病机制及预后.上升型,包括指南中提出的低频型突发性聋以及本文中两类上升型突发性聋,这类突发性聋可能的发病机制为不同程度积水或者血管纹病变为主,预后较好;下降型,则包括指南中提出的高频型突发性聋以及本文中2类下降型突发性聋,这类突发性聋以毛细胞损伤为主,预后较差.一致型则包括本文提出的轻度(平坦一致型)及重度(全聋),可能和血管纹以及潜在的迷路炎有关,预后较差.