不同剂量右美托咪定对食管癌根治术患者术后谵妄的作用

• 作者: 刘志建 李英娜 黄泽清
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 谵妄 食管癌根治术 术后并发症
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 141-144,84
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2016.09.037

摘要

目的 评价不同剂量右美托咪定(Dex)对食管癌根治术患者术后谵妄的作用.方法 择期行食管癌根治术的患者90例,采用数字表法将患者随机分为Dex低剂量组(Dex-L组)、Dex高剂量组(Dex-H组)和生理盐水组(NS组),每组30例.Dex-L组、Dex-H组患者分别静脉泵注Dex负荷量0.5 μg/kg、1.0 μg/kg,10min泵注完毕,后分别以维持量0.3 μg/(kg·h)、0.51μg/(kg·h)继续泵注至手术结束前30min;相同时间内NS组患者静脉输注等量生理盐水.Dex负荷量泵注结束后开始麻醉诱导.分别观察麻醉诱导前(T0)、诱导后10min(T1)、单肺通气1h (T2)、手术结束后1h (T3)、6h (T4)、24h (T5)、48h (T6)和72h(T7)时抽取颈内静脉球部血液,测定颈静脉球部血氧饱和度(SJvO2)和血氧分压(PJvO2),并检测T0、T3、T5 ～T7时血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)评估患者术后72h谵妄发生率.结果 与NS组比较,Dex-L组和Dex～H组SJvO2及PJvO2分别在T1时点明显降低(P＜0.01);与NS组和Dex-L组比较,Dex-H组S J vO2及PJ vO2分别在T2～ T7时点明显升高(P＜0.01).与NS组和Dex-L组比较,Dex-H组S-100β蛋白及NSE水平分别于T3、T5～ T7时均降低(P＜0.01).与NS组和Dex-L组比较,Dex-H组患者术后72h谵妄发生率明显降低(P＜0.05).结论 1.0 μg/kg剂量的Dex可明显降低食管癌根治术患者术后谵妄的发生率,其作用机制可能与其降低脑组织氧耗量、减轻脑损伤有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄泽清	辽宁省肿瘤医院麻醉科	24	110	6.0	9.0
2	刘志建	沈阳市儿童医院耳鼻咽喉科	12	82	5.0	9.0
3	李英娜	辽宁省肿瘤医院麻醉科	7	53	4.0	7.0