分次团注对比增强能谱CT成像：肾透明细胞癌的显示及辐射剂量研究

• 作者: 张孟超 柳林 王微
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 腹部 能谱CT 低剂量 肾透明细胞癌 团注
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 179-183
• 页数: 5页
• 字数: 4162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2016.03.001

摘要

目的：评价分次团注对比剂单期增强能谱CT成像对肾透明细胞癌的显示及辐射剂量。方法本研究经医院伦理委员会的批准和患者的知情同意。收集经腹部彩超及超声造影诊断怀疑肾恶性肿瘤患者90例，随机将患者分为实验组和对照组。实验组采用分次团注单期增强扫描能谱成像，对照组采用单次注射对比剂双期动态增强扫描。实验组扫描方案：先团注70 ml 对比剂，注入对比剂后25 s 再注射50 ml 对比剂并以相同流率跟注40 ml 生理盐水。在第一次注射对比剂开始后70 s 行能谱 CT 扫描。利用后处理软件，计算显示肿物、肾动脉和肾静脉的最佳单能量 keV ，并重组图像。对照组扫描方案：一次性注入对比剂120 ml ，行多层螺旋 CT 双期扫描，于动脉 CT 值达到100 HU 时扫描动脉期，延迟60 s 扫描静脉期。测量肿瘤组织和相邻肾皮质间的比值 LKR （ LKR 越远离1肿瘤显示越好）和对比噪声比 CNR ，肾动脉、肾静脉的 CT 值。记录患者 BMI 指数和辐射剂量。统计学分析采用 t 检验， Fisher 精确检验和 Mann－Whitney 检验。结果实验组中肾透明细胞癌43例，嫌色细胞和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤各1例。对照组肾透明细胞癌44例，肾乳头状癌1例。两组患者在年龄、体重、性别和BMI 指数无统计学差异。显示肾肿物、肾动脉的最佳单能量为58 keV，显示肾静脉最佳单能量为67 keV。实验组58 keV单能量图肿瘤显示力和CNR （0．7±0．02和10．3±3．2）优于常规组动脉期（1．08±0．04和5．3±2．2）（P＜0．01）；实验组58 keV单能量图肾动脉CT值198±20．3 HU 与常规组动脉期肾动脉CT值203±14．5 HU 无明显差异（P＞0．05）。实验组67 keV单能量图肾静脉CT值200±34．0 HU 高于常规组静脉期肾静脉CT值140±12．6 HU（P＜0．05）。实验组扫描剂量长度乘积[（735±162）mGy·cm]明显小于常规组[（1032±324）mGy·cm]（P＜0．01）。结论分次团注对比剂单期增强能谱成像在肾透明细胞癌、肾动脉、肾静脉的显示等同于或优于常规双期增强扫描，同时辐射剂量明显减少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柳林	吉林大学中日联谊医院放射科	46	252	8.0	14.0
2	王微	吉林大学中日联谊医院放射科	42	139	7.0	11.0
3	张孟超	吉林大学中日联谊医院放射科	25	136	7.0	10.0