临床缓解类风湿关节炎患者的超声评估

• 作者: 张斌 张珠凤 王宏智 顾娟芳
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 类风湿,关节炎 超声检查
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 592-596
• 页数: 5页
• 字数: 3536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.09.004

摘要

目的 探讨高频超声检查在亚临床RA评估中的价值.方法 选择达到DAS28缓解的RA患者共44例,对所有患者68个关节包括双侧颞下颌关节、胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、腕关节、第1～5掌指关节、拇指指间关节、第2～5近端指间关节、第2～5远端指间关节、髋关节、膝关节、踝关节、跗关节、第1～5跖趾关节、第1～5趾间关节进行超声评估.分析超声滑膜内血流能量多普勒(PD)及灰度等级(GS)评分与患者性别、年龄、病程以及各项临床疾病活动指标:疼痛视觉模拟评分法(VAS)、晨僵时间、肿胀关节数(SJC)和压痛关节数(TJC)、健康评估问卷(HAQ)评分、受试者和医生分别对目前疾病状况的评估、ESR、CRP、RF、CCP抗体、简化疾病活动指数(SDAI)、DAS28-CRP、DAS28-ESR的相关性.超声滑膜炎关节指数评分与临床观察指标作Pearson或Spearman相关分析,2组均数比较采用两独立样本t检验.结果 纳入研究的44例RA患者中,达到ACR/EULAR2011缓解26例,达到ACR缓解标准19例,而达到超声缓解的仅3例.超声GS评分与病程、肿胀关节数之间存在相关性(r=0.602、0.470,P＜0.01);超声PD评分则与患者疼痛评分、患者总体评分、ACR/EULAR2011、DAS28-ESR、DAS28-CRP呈正相关(r=0.323、0.337、0.329、0.360、0.343,P＜0.05),同时与CRP、ESR、晨僵时间亦呈正相关关系(r=0.474、0.490、0.415,P＜0.01).结论 大部分临床缓解RA患者中仍存在高频超声检查可检测到的亚临床滑膜炎,PD超声在反映RA疾病活动度方面较GS超声更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宏智	浙江省嘉兴市第一医院风湿免疫科	17	93	6.0	9.0
2	张斌	浙江省嘉兴市第一医院风湿免疫科	15	56	3.0	7.0
3	顾娟芳	浙江省嘉兴市第一医院风湿免疫科	3	38	2.0	3.0
4	张珠凤	浙江省嘉兴市第一医院超声科	4	39	4.0	4.0