静脉联合局部应用氨甲环酸对人工全髋关节置换术失血量影响

• 作者: 刘欣伟 刘海立 张敬东 王宁 王百盛 韩文锋
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 置换 静脉 局部 围术期 静脉血栓形成 失血
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 关节手术快速康复
• 页码范围: 200-203
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2661字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2016.04.03

摘要

目的：研究静脉联合局部应用氨甲环酸（TXA）对初次行单侧人工全髋关节置换术（THA）围术期失血量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA患者122例，随机分为静脉联合局部TXA组（ A组）61例及对照组（ B组）61例。 A组术中髋臼及股骨髓腔创面分别应用1.0 g （10 ml）TXA原液浸润，并用纱布填充髓腔止血10 s，于关闭关节腔后经引流管关节腔内注射2.0 g（20ml）TXA，夹闭引流管4 h后打开，术后48 h拔除引流装置，术后6 h及24 h静脉滴注0.5 g TXA＋100 ml生理盐水。 B组静脉联合局部应用相同剂量生理盐水。观察记录两组患者总失血量、术中失血量、术后24 h及72 h血红蛋白、术后引流量、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血栓事件发生率等。结果 A组患者总失血量、术后引流量均明显少于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组术后24 h及72 h血红蛋白值均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其余各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后均未发生血栓事件。结论术后静脉滴注联合术中局部应用TXA能显著减少初次单侧人工THA患者围术期失血量，有很好的疗效和安全性，不增加术后血栓形成风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁	沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心	27	154	7.0	10.0
2	韩文锋	沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心	34	267	9.0	14.0
3	刘欣伟	沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心	58	403	11.0	16.0
4	张敬东	沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心	36	308	10.0	15.0
5	王百盛	沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心	4	69	4.0	4.0
6	刘海立	沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心	4	88	4.0	4.0