原文服务方: 现代泌尿外科杂志       
摘要:
目的 通过分析文献总结经皮肾镜手术导致的结肠穿孔的诊断方法、治疗策略及预防措施.方法 用“percutaneous nephrolithotomy”和“colon”为关键词,检索1985年1月至2015年6月PubMed数据库中的英文文献,将检索的原始文献中对结肠穿孔的例数、左右、危险因素、手术体位、穿刺盏、诊断时间、诊断方法、损伤的分型、治疗方法和预后等有表述的进行统计和分析.结果 检索到8篇对经皮肾镜手术导致结肠穿孔的诊疗有较为详细描述的原始文献,共报道经皮肾镜手术19 500例(其中1篇文献未提及总数),经皮肾镜手术导致结肠穿孔共63例,结肠穿孔的发生率0.3%(58/19 500),其中左侧41例、右侧20例(有2例作者未提及左右).63例结肠穿孔患者中,作者直接描述危险因素的有23例,包括同侧肾和胃肠道有手术史者11例、马蹄肾4例、结肠疾病2例、肾后型结肠4例.大多数患者为俯卧手术(48例),仰卧位15例.术中穿刺的目标盏为下盏者57例,中上盏4例,2例未提及.在术中确诊结肠穿孔 18例,术后确诊的45例.结肠穿孔为腹膜内型9例,腹膜外型54例.腹膜内型结肠穿孔均通过开放手术治疗,其中8例治愈、1例死亡.腹膜外型损伤中有45例通过保守治疗治愈,9例通过开放手术治愈.结论 结肠穿孔是一种罕见而严重的经皮肾镜手术并发症.术前了解可能导致结肠穿孔的危险因素并行CT检查是很好的预防措施.术中术后仔细观察和及时CT或造影检查可明确诊断,延误诊断可能带来严重的后果,并可能导致腹膜外型结肠穿孔需要开放手术治疗.及时的诊断和适当治疗大多可有较好的转归.
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文献信息
篇名 经皮肾镜手术导致结肠穿孔的系统评价
来源期刊 现代泌尿外科杂志 学科
关键词 经皮肾造口术 肠穿孔 结肠 手术并发症 泌尿系结石
年,卷(期) 2016,(8) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 623-626
页数 4页 分类号 R691.4
字数 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.08.013
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 刘清学 攀钢集团总医院泌尿外科 6 20 3.0 4.0
2 高飞 攀钢集团总医院泌尿外科 7 20 3.0 4.0
传播情况
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引文网络
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1985(1)
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1988(1)
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研究主题发展历程
节点文献
经皮肾造口术
肠穿孔
结肠
手术并发症
泌尿系结石
研究起点
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现代泌尿外科杂志
月刊
1009-8291
61-1374/R
大16开
1996-01-01
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