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经皮肾镜手术导致结肠穿孔的系统评价
经皮肾镜手术导致结肠穿孔的系统评价
作者:
刘清学
高飞
原文服务方:
现代泌尿外科杂志
经皮肾造口术
肠穿孔
结肠
手术并发症
泌尿系结石
摘要:
目的 通过分析文献总结经皮肾镜手术导致的结肠穿孔的诊断方法、治疗策略及预防措施.方法 用“percutaneous nephrolithotomy”和“colon”为关键词,检索1985年1月至2015年6月PubMed数据库中的英文文献,将检索的原始文献中对结肠穿孔的例数、左右、危险因素、手术体位、穿刺盏、诊断时间、诊断方法、损伤的分型、治疗方法和预后等有表述的进行统计和分析.结果 检索到8篇对经皮肾镜手术导致结肠穿孔的诊疗有较为详细描述的原始文献,共报道经皮肾镜手术19 500例(其中1篇文献未提及总数),经皮肾镜手术导致结肠穿孔共63例,结肠穿孔的发生率0.3%(58/19 500),其中左侧41例、右侧20例(有2例作者未提及左右).63例结肠穿孔患者中,作者直接描述危险因素的有23例,包括同侧肾和胃肠道有手术史者11例、马蹄肾4例、结肠疾病2例、肾后型结肠4例.大多数患者为俯卧手术(48例),仰卧位15例.术中穿刺的目标盏为下盏者57例,中上盏4例,2例未提及.在术中确诊结肠穿孔 18例,术后确诊的45例.结肠穿孔为腹膜内型9例,腹膜外型54例.腹膜内型结肠穿孔均通过开放手术治疗,其中8例治愈、1例死亡.腹膜外型损伤中有45例通过保守治疗治愈,9例通过开放手术治愈.结论 结肠穿孔是一种罕见而严重的经皮肾镜手术并发症.术前了解可能导致结肠穿孔的危险因素并行CT检查是很好的预防措施.术中术后仔细观察和及时CT或造影检查可明确诊断,延误诊断可能带来严重的后果,并可能导致腹膜外型结肠穿孔需要开放手术治疗.及时的诊断和适当治疗大多可有较好的转归.
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结肠镜
腹腔镜手术
开腹手术
自发性结肠穿孔诊治体会
自发性穿孔
结肠穿孔
诊断
治疗
内容分析
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文献信息
篇名
经皮肾镜手术导致结肠穿孔的系统评价
来源期刊
现代泌尿外科杂志
学科
关键词
经皮肾造口术
肠穿孔
结肠
手术并发症
泌尿系结石
年,卷(期)
2016,(8)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
623-626
页数
4页
分类号
R691.4
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1009-8291.2016.08.013
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
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1
刘清学
攀钢集团总医院泌尿外科
6
20
3.0
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2
高飞
攀钢集团总医院泌尿外科
7
20
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传播情况
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版权信息
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研究主题发展历程
节点文献
经皮肾造口术
肠穿孔
结肠
手术并发症
泌尿系结石
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
现代泌尿外科杂志
主办单位:
西安交通大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1009-8291
CN:
61-1374/R
开本:
大16开
出版地:
邮发代号:
创刊时间:
1996-01-01
语种:
chi
出版文献量(篇)
5005
总下载数(次)
0
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