多层CT对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的可行性

• 作者: 刘黎明 叶慧义 唐艳华 王海屹 王英伟 袁静
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 字数: 3878字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.02.006

摘要

目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的多层CT表现诊断病理分级的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实为pNET，术前均行上腹部CT平扫及双期增强扫描的21例pNET患者的影像资料。重点观察病变位置、数目、最大径，观察有无钙化、囊变坏死、胰管扩张，包膜是否完整，是否有恶性征象等。测量计算平扫CT值、相对密度指数，动脉期CT值、CT差值、增强百分比、增强指数，门静脉期CT值、CT差值、增强百分比、增强指数。依据肿瘤细胞的核分裂数和ki-67指数将病灶进行病理分级，分为G1、G2、G3级。采用Kruskal-Wallis法比较不同病理分级患者间年龄、性别、是否存在内分泌功能、病灶形态特征的差异，采用单因素方差分析（符合正态分布的数据）或Kruskal-Wallis法比较不同病理分级组间CT平扫及增强扫描参数的差异。结果21例pNET患者共检出24个病灶，其中G1级13个、G2级7个、G3级4个。不同病理级别pNET患者的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。G1级病灶中，9个有内分泌功能，G2级病灶中，1个有内分泌功能，差异有统计学意义（χ2=8.355，P=0.012）。位于胰头、钩突或颈部的G1、G2、G3级病灶分别为11、5、2个，位于体尾部病灶分别为2、2、2个。G1、G2、G3级病灶最大径中位数分别为1.5、2.5、6.7 cm，包膜完整的病灶分别为13、4、0个，囊变坏死病灶分别为2、3、3个，钙化病灶分别为0、2、2个，胰胆管扩张病灶分别为0、1、2个，合并恶性征象的病灶分别为0、1、4个。不同病理级别pNET病灶的最大径、包膜完整性、钙化、胰胆管扩张和恶性征象的出现率差异均有统计学意义（P均<0.05），病灶位置和出现囊变坏死的差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同病理级别pNET病灶具有相似平扫CT值、相对密度指数，对于动脉期CT值、CT差值、增强百分比、增强指数，门静脉期CT值、CT差值、增强百分比、增强指数而言均表现为G2最高、G3最低，但所有与密度相关的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论不同病理级别pNET的CT表现具有一定的特征性，CT检查有助于治疗前的准确诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶慧义	解放军总医院放射科	101	788	15.0	20.0
2	王英伟	解放军总医院放射科	15	110	7.0	9.0
3	王海屹	解放军总医院放射科	72	491	12.0	17.0
4	袁静	解放军总医院病理科	30	239	9.0	14.0
5	唐艳华	解放军总医院放射科	3	27	3.0	3.0
6	刘黎明	301500天津市宁河区医院放射科	1	15	1.0	1.0