血清 GA、ADP、RBP4、Hcy 与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

• 作者: 崔淑娟 张倩 张晶 马艳芬
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 糖化白蛋白 脂联素 视黄醇结合蛋白4 同型半胱氨酸 妊娠糖尿病 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著?临床
• 页码范围: 401-404
• 页数: 4页
• 字数: 3202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.04.019

摘要

目的：探讨糖化白蛋白（GA）、脂联素（ADP）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、同型半胱氨酸（Hcy）与妊娠糖尿病（ GDM）胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年7月—2015年7月保定市妇幼保健院GDM患者80例（ GDM组）、正常孕妇80例（正常妊娠组）及正常非妊娠期妇女80例（正常非妊娠组），比较3组血清GA、 ADP、RBP4、Hcy水平，分析GA、ADP、RBP4、Hcy与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组血清GA、RBP4、Hcy水平分别为（184．36±0．98）％、（42．98±2．28）mg／L、（22．36±2．58）μg／L，均显著高于正常妊娠组的（14．22±2．05）％、（34．22±3．48） mg／L、（11．25±2．98）μg／L以及正常非妊娠组的（14．36±2．69）％、（30．02±2．96） mg／L、（11．02±2．79）μg／L，而ADP水平为（4．23±1．42） mg／L，显著低于正常妊娠组的（9．23±2．58） mg／L以及正常非妊娠组的（9．78±2．69）mg／L（ P ＜0．05），正常妊娠组RBP4水平高于正常非妊娠组（ P ＜0．05）。 GDM组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于正常妊娠组及正常非妊娠组（ P ＜0．05），正常妊娠组FPG、FINS、HOMA-IR高于正常非妊娠组，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。经Pearson相关因素分析可知，GA、RBP4、Hcy与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关（ P ＜0．05），而ADP与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈负相关（ P ＜0．05）。 GA、ADP、RBP4、Hcy联合诊断GDM的ROC曲线下面积（ AUC）为0．902，大于单一指标，灵敏度、特异度分别为87．2％、88．6％，均高于单一指标。结论血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平异常与GDM患者胰岛素抵抗有密切的关系，通过检测血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平能快速、有效地对GDM作出诊断，联合多指标检测可提高诊断灵敏度和特异度。