磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移价值的Meta分析

• 作者: 刘易婧 刘海峰 杨克虎 田水水 田金徽 许永生 雷军强 高玉玲
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 磁共振成像 弥散加权成像 DWI 乳腺癌 淋巴结 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1276-1283
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160194

摘要

目的 采用Meta分析的方法综合评价磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的价值.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等外文数据库以及CNKI、CBM、VIP、WanFangData等中文数据库中关于磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的文献,检索时间截止到2016年9月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC).结果 最终纳入21篇文献的25个研究.Meta分析结果显示,DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的Sen合并=0.85 [95％CI (0.80,0.89)]、Spe合并=0.83 [95％CI (0.78,0.87)]、+LR合并=4.99 [95％CI (3.74,6.67)]、-LR合并=0.18 [95％CI (0.13,0.24)]、DOR合并=3.32 [95％CI (2.82,3.82)]、AUC=0.91 [95％CI (0.88,0.93)].亚组分析结果显示:DWI序列在高b值=750～1 000条件下诊断乳腺癌淋巴结转移的特异性高于b值=400～600;1.5T的DWI序列较3.0T的DWI序列对乳腺癌淋巴结转移的诊断有更高的敏感度及特异度.结论 磁共振成像DWI序列对诊断乳腺癌淋巴结转移具有明确的诊断价值,尤其是在b值=750～1 000或者低场强1.5T的条件下具有更高的诊断效能.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.