LC+LCBDE和ERCP/EST+LC在胆囊合并胆总管结石中应用的随机对照研究

• 作者: 张晞文 戴德坚 李可为 王坚 程明荣 韩江 马大喜
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊合并胆总管结石 胆囊切除术,腹腔镜 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE) 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST) 临床疗效
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 448-453
• 页数: 6页
• 分类号: R657.4
• 字数: 5637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.06.002

摘要

目的 对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性.方法 前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月间114例胆囊合并胆总管结石患者临床资料,按随机数字表法分为LC+LCBDE组以及ERCP/EST+LC组.对比两组手术成功率、手术时间、术中出血、住院时间和费用、术后胃肠道生活质量指数(GIQLI)和患者手术耐受性,以及术后早期及中远期并发症发生率.结果 LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组比较,手术成功率差异无统计学意义(96.5％ vs 92.9％,P＞0.05);并发症方面,LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎、腹胀发生率均低于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,LC+LCBDE组在住院费用、耗材费用、术后GIQLI生存质量和患者手术耐受性方面均优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P＜o.05);但在住院时间、胆漏发生率方面,ERCP/EST+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC+LCBDE术式在胆囊合并胆总管结石的治疗中与ERCP/EST+LC术式手术成功率相近,但LC+LCBDE术式具有创伤小、并发症低、费用少、患者耐受性好、术后生存质量高等优点,可作为首选术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王坚	上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科	152	838	16.0	22.0
2	李可为	上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科	50	372	12.0	16.0
3	程明荣	上海市浦东新区周浦医院普外科	13	112	5.0	10.0
4	张晞文	上海中医药大学附属曙光医院普外科	9	87	4.0	9.0
5	马大喜	上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科	8	89	4.0	8.0
7	韩江	上海市浦东新区周浦医院普外科	16	136	6.0	11.0
8	戴德坚	上海市浦东新区周浦医院普外科	3	69	2.0	3.0