目的 观察不同剂量5% 5-盐酸氨酮戊酸溶液光动力疗法(ALA-PDT)治疗面部中重度痤疮的安全性与疗效.方法 88例面部中重度痤疮患者随机2组,A组47例外用4.5 mL 5% 5-ALA,B组41例外用2.2 mL 5% 5-ALA,7~10d重复治疗1次,连续治疗3次.每次治疗后及末次治疗后第1、4、8、12、24周进行疗效评价并记录不良反应.结果 81例患者完成全部治疗(A组45例,B组36例),治疗3次后A组有效率(100%)高于B组(8.89%),差异有统计学意义(P<0.05);A组痊愈率(97.78%)高于B组(80.56%),差异有统计学意义(P<0.05).A组再次复发率为(9.09%)低于B组(38.46%),差异有统计学意义(P<0.0l).不良反应A、B两组分别为33.33%、30.55%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 固定敷药时间时,外用4.5 mL 5% 5-ALA-PDT疗效好,复发率低,不良反应未见明显增加.