个体化数字导航模板引导儿童髋部锁定加压接骨板置入的应用

• 作者: 唐凯 姚庆强 徐鹏 楼跃 王黎明 郑朋飞 陈杰
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 股骨颈骨折 髋关节脱位 3D打印技术
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 779-784
• 页数: 6页
• 字数: 6072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.10.015

摘要

目的 探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)精确置入的可行性.方法 2012年1月至2014年12月需使用LCP-PHP治疗的8例患儿,4例股骨颈骨折,4例发育性髋关节脱位.依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型,计算机辅助模拟骨折复位和LCP-PHP经颈螺钉置入过程,通过软件设计并打印出与股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板,术前3D模型模拟手术验证可行后,术中在导航模板辅助下置人导针及LCP-PHP.结果 3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志均匹配良好,能够辅助2～3枚螺钉精确置入股骨颈,螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致.LCP-PHP置入的手术时间平均约为27.5 min,术中使用X线透视平均6.0次,较9例同期传统手术组显著降低(P＜0.05),术后伤口均一期愈合.术后X线片示股骨颈骨折复位良好,股骨近端内翻截骨角度合适,髋关节对股骨头的包容较好.应用导航模板辅助置入的LCP-PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致,螺钉未损伤骺板.术后随访6～12个月,股骨颈骨折处及股骨近端截骨处均愈合、无1例发生股骨头坏死、髋内翻或再脱位.按ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况优4例,良4例.结论 3D打印个体化手术导航模板可以辅助LCP-PHP的精确置入,达到预期手术效果,减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤,而且可以节省手术时间,减少术中出血,减少患儿及手术操作人员的射线暴露,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼跃	南京医科大学附属儿童医院骨科	94	355	9.0	14.0
2	唐凯	南京医科大学附属儿童医院骨科	57	180	8.0	10.0
3	王黎明	南京医科大学附属南京医院骨科	244	1874	20.0	27.0
4	姚庆强	南京医科大学附属南京医院骨科	29	141	7.0	10.0
5	陈杰	南京医科大学附属儿童医院骨科	29	137	8.0	10.0
6	徐鹏	南京医科大学附属儿童医院骨科	18	43	4.0	5.0
7	郑朋飞	南京医科大学附属儿童医院骨科	22	90	6.0	8.0