18F-FDG PET/CT显像肿瘤代谢体积评估胰腺癌患者的预后

• 作者: 于丽娟 李雪艳 武鹏
• 来源期刊: 中华核医学与分子影像杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 预后 体层摄影术,发射型计算机 体层摄影术,X线计算机 脱氧葡萄糖
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 408-412
• 页数: 5页
• 字数: 4012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2016.05.007

摘要

目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像中的MTV评估胰腺癌患者预后的价值.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月间行治疗前18F-FDG PET/CT检查、经病理和临床证实并有随访结果的52例胰腺癌患者(男31例,女21例,中位年龄58.5岁)资料.所有患者在PET/CT显像前1周均行血清CA19-9检测.在PET/CT图像上分别测量胰腺癌原发灶SUVmax和MTV,同时进行PET/CT分期.随访时间截至2015年1月.应用ROC曲线Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析血清CA19-9、MTV、SUVmax、PET/CT分期、年龄、性别及治疗手段与预后的关系.结果 52例患者的中位生存时间为(11.20±7.25)个月.MTV、SUVmax及血清CA19-9水平评估预后的AUC分别为0.735、0.614和0.527.Kaplan-Meier单因素分析表明不同原发灶MTV组(＜12.41 cm3与≥12.41 cm3)、SUVmax组(＜8.95与≥8.95)、PET/CT分期(Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期)组及治疗手段(手术与非手术)组间生存曲线差异具有统计学意义(x2值:4.272～11.693,均P＜0.05);MTV＜ 12.41 cm3和MTV≥12.41 cm3的患者平均生存时间分别为(13.44±8.40)和(7.00±4.82)个月.Cox回归模型单因素分析示患者的1年生存率与胰腺癌原发病灶MTV[危险比(HR)=0.393,P=0.002]、PET/CT分期(HR=0.503,P=0.020)、SUVmax(HR=0.547,P=0.027)相关;Cox回归模型多因素分析显示MTV及PET/CT分期是胰腺癌患者生存预后的独立影响因素.结论 MTV和18F-FDG PET/CT分期可以作为胰腺癌患者预后的评估指标,也有助于临床为高危患者制定有针对性的治疗方案.