2004和2013年北京市6~17岁儿童肥胖类型与心血管代谢异常分析

• 作者: 丁文清 侯冬青 刘军廷 刘琴 程红 米杰 苏忠剑 赵小元 闫银坤 黄贵民
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 儿童 肥胖症 代谢 罹患率 横断面研究
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 标准?指南?共识
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 字数: 3798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.01.007

摘要

目的：分析2004和2013年北京市6~17岁儿童肥胖类型与心血管代谢异常情况。方法资料来源于2004和2013年对北京市6~17岁儿童开展的两次现况调查。于2004年采用分层整群抽样方法，从北京市西城、东城、朝阳、海淀、大兴、平谷及延庆区的所有学校中抽取20所中小学校，对抽样学校的全部20544名6~17岁儿童进行身高、体重、腰围及血压测量，并对其中1所学校的962名儿童进行静脉血生化指标(FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C)检测。于2013年,采用与2004年相同的抽样方法,从北京市海淀和东城区的4所中小学校（包含2004年参加抽血实验的学校）中抽取7211名6~17岁儿童进行相同指标的测量，并对2004年参加抽血的学校的1344名儿童抽取静脉血进行生化指标的检测。采用独立样本t检验比较2004与2013年儿童BMI、腰围、腰围身高比（WHtR）的差异；采用χ2检验比较高血压、空腹血糖受损（IFG）、血脂异常、代谢异常个数在2004和2013年的检出率及在不同肥胖类型中的检出率差异。采用logistic回归模型分析不同类型肥胖与心血管代谢异常的关系。结果2013年北京市男童BMI为（20.3±4.4）kg/m2、腰围为（70.6±12.8）cm、WHtR为0.451±0.064，均高于2004年[（19.4±4.2）kg/m2、（66.7±11.8）cm、0.437±0.059]（t值分别为11.18、17.20、11.64， P值均<0.001）；女童BMI为（18.9±3.6）kg/m2、腰围为（64.5±9.6）cm、WHtR为（0.430±0.047），均高于2004年[（18.7±3.7）kg/m2、（63.0±9.3）cm、（0.423±0.047）]（t值分别为12.21、8.15、14.13，P值均<0.001）。复合型肥胖罹患率从2004年的8.27%(1697/20526)上升到2013年的10.74%(774/7209)，中心型肥胖从3.08%(632/20526)上升至4.44%(320/7209)。2013年高血压、IFG、高TC、高TG检出率分别为10.78%（313/1344）、49.54%（664/1344）、11.53%（155/1344）、7.51%（101/1344），均高于2004年[4.29%（42/962）、6.45%（63/962）、5.03%（49/962）、3.59%（35/962）]（χ2值分别为36.76、506.61、28.31、29.59，P值均<0.001）。复合型肥胖组儿童高血压（OR=5.88，95%CI：4.42~7.82）、高TG（OR=7.12，95%CI：4.35~11.64）、低HDL-C（OR=3.04，95%CI：1.55~5.95）、高LDL-C（OR=2.27，95%CI：1.22~4.02）、代谢异常个数≥2（OR=3.07，95%CI：2.09~4.50）的发生风险均较高。结论2013年北京市6~17岁儿童3种肥胖检出率均高于2004年；除低HDL-C及高LDL-C外，其他心血管代谢危险因素异常检出率均高于2004年；复合型肥胖心血管代谢异常的检出率较高。