以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童肺功能和呼出气一氧化氮特点分析

• 作者: 冯雍 刘芬 尚云晓 张晗 蔡栩栩
• 来源期刊: 国际儿科学杂志
• 关键词: 呼出气一氧化氮 胸闷 不典型哮喘
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 820-825
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2016.10.019

摘要

目的 分析以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童的肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)特点,并探讨FeNO在该类型哮喘患儿中的诊断价值.方法 选取2012年1月至2015年6月期间于我院儿童哮喘门诊确诊的以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童79例为研究对象(不典型哮喘组).该组患儿于初诊时均接受了肺功能检查、FeNO检测、血清总IgE和血清特异性IgE水平检测,且肺功能检测均存在支气管激发试验或支气管舒张试验阳性.同期选取我院完成FeNO检测的健康儿童100例作为对照组.分析不典型哮喘组初诊时肺功能特点和FeNO水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO对于不典型哮喘儿童的诊断价值.结果 不典型哮喘组肺功能指标FEF50、FEF75、MMEF异常率分别为27％、43％、33％.FEV1％下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)为0.41 (0.19～0.67)mg,该指标与MMEF呈显著正相关(r=0.301,P=0.007).不典型哮喘组Fe-NO值为13.0×10-9 (7.0×10-9～24.0×10-9),高于对照组且两者间存在统计学差异(P＜0.05).其Fe-NO值与总IgE水平呈显著正相关(r =0.672,P=0.001),与FEV1/FVC％、FEV1％ pred及PD20-FEV1均不存在相关性(P＞0.05).根据不典型哮喘儿童和健康儿童的FeNO值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.60.结论 以胸闷或长叹气为主诉的哮喘儿童肺功能特点以小气道功能受损为主,其中MMEF下降明显者,其气道高反应更显著,FeNO检测对不典型哮喘诊断价值有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晗	中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科	97	797	15.0	24.0
2	尚云晓	中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科	226	1851	21.0	34.0
3	刘芬	中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科	23	68	5.0	7.0
4	蔡栩栩	中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科	87	904	16.0	27.0
5	冯雍	中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科	21	95	7.0	9.0