肝衰竭抗病毒治疗时机及随访

• 作者: 丁巧云 俞海英 张小玉 曹兴国 潘剑 郭银燕
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝衰竭 时间 长期随访 核苷(酸)类药物
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 650-652
• 页数: 3页
• 字数: 3034字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨我院肝衰竭患者口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗的时机和治疗后病情改善情况，为今后肝衰竭患者抗病毒时机及疗程提供循证依据。方法对我院2001年1月至2015年12月住院的慢性乙型肝炎肝衰竭的患者，根据在肝衰竭早、中、晚期口服核苷类药物，住院期间未服抗病毒药物作为对照组，分4组，分析住院期间4组 HBV DNA 消失时间、平均住院时间、总胆红素值、黄疸持续时间；观察出院后患者 HBV DNA 变化、肝硬化进展、病情复发等情况。结果4组患者住院期间 HBV DNA 消失时间差异无统计学意义（P ＞0．05），对照组与晚期组差异有统计学意义（t ＝5．66，P 值＜0．01）；4组住院时间差异有统计学意义，以早中期组住院时间最长；早中期组与对照组相比，黄疸上升期及黄疸僵持的时间延长，黄疸指标峰值也高于对照组。对照组在出院后半年至两年 HBV DNA 全部转阳，B 超提示出现肝硬化结节，早中期组在住院期间服用拉米夫定出院后约2～6年左右出现 HBV DNA 反弹，联合阿德福韦酯抗病毒治疗，ALT 一直正常。结论肝衰竭患者口服核苷（酸）类似物抗病毒在早中期可缓解肝硬化的进展，但延长黄疸消退及住院时间，晚期服用对病情无明显改善。