短时程复合亚低温改善长时间室颤家猪复苏预后的研究

• 作者: 余涛 李恒 李永勤 杨正飞 黄子通
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 心肺复苏 亚低温 短时程 复苏预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 心肺脑复苏
• 页码范围: 22-27
• 页数: 6页
• 字数: 3972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.01.006

摘要

目的 比较短时程亚低温对长时间室颤家猪短期复苏预后的影响.方法 采取体质量34～ 36 kg左右健康雄性种猪14头,通过右心室致颤电极诱发室颤并维持11 min,之后采取人工胸外按压及球囊面罩通气,按压通气比为30:2,每2 min轮换操作者.复苏6 min后给予120 J双向波除颤,若未能获得自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),继续给予心肺复苏及必要时电除颤.连续复苏12 min仍无ROSC认为复苏失败.对ROSC家猪,随机(随机数字法)分为常温组(normothermia group,NT)及复合降温组(combined hypothermia group,CH).CH组立即给予4℃生理盐水静脉输注并联合体表物理降温,在120 min内将核心体温降至32 ～ 34℃并维持2h后主动复温,2h将体温升至基础体温水平.记录两组家猪致颤前基础状态下血流动力学、血气及乳酸.记录ROSC后心输出量、心率、核心体温变化.每24h评估动物神经功能直至观察终点.组间比较采用Fisher检验或方差分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组动物基础状态下体质量、平均动脉压、心输出量、Ph、呼气末二氧化碳水平、血乳酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05).在复苏过程中,两组动物在总复苏时间、首次除颤成功率、ROSC比例、首次除颤ROSC比例、总除颤次数及肾上腺素用量差异均无统计学意义(P＞0.05).存活时间上,CH组明显长于NT组[(96.00±0.00) h vs.(49.71 ±43.65)h,P=0.031],同时NT组96 h生存率亦高于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能方面,CH组在复苏后96 h内各时间段均优于NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即使2h短时程的亚低温,也可以明显改善11 min室颤家猪的短期复苏预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄子通	中山大学孙逸仙纪念医院急诊医学科	152	827	15.0	20.0
2	李恒	中山大学附属东华医院重症医学科	30	115	6.0	9.0
3	余涛	中山大学孙逸仙纪念医院急诊医学科	53	257	8.0	13.0
4	杨正飞	中山大学孙逸仙纪念医院急诊医学科	56	198	8.0	11.0
5	李永勤	第三军医大学生物医学工程系	16	38	4.0	5.0