原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜胸一例报告并文献复习

• 作者: 付茂勇 周瑜 施贵冬 田东 陆宇海
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴管扩张,肠 乳糜胸 漏诊
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系及腹部疾病
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R574
• 字数: 2558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.03.005

摘要

目的 探讨小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasiaintestinal lymphangiectasia,IL)并乳糜胸的诊治要点,以减少误诊误治.方法 对IL并乳糜胸1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例主要表现为胸腔积液、双下肢水肿、阵发性腹泻.入院后查血白蛋白明显降低(21.9 g/L);便常规示:轻度脂肪便.胸腔穿刺抽出乳白色浑浊液体,积液检验示:黏蛋白定性(+),淋巴细胞0.86,苏丹Ⅲ染色(+).按原发性乳糜胸治疗后病情明显缓解,但很快复发.进一步行肠道胶囊内镜检查示:小肠绒毛呈乳白色肿胀,考虑原发性小肠淋巴管扩张症(PIL).行胃镜检查并活检,证实为IL.按PIL并乳糜胸予奥曲肽、低脂饮食并对症支持治疗,病情好转出院.出院后严格给予高蛋白、低脂饮食,随访2个月未见复发.结论 接诊不明原因乳糜胸伴双下肢水肿、长期腹泻的患者,需考虑到肠道淋巴管异常的可能,及时完善肠镜等相关检查是避免误诊的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付茂勇	川北医学院附属医院胸外科	54	196	7.0	11.0
2	田东	川北医学院附属医院胸外科	23	71	6.0	7.0
3	周瑜	川北医学院附属医院胸外科	13	33	4.0	5.0
4	施贵冬	川北医学院附属医院胸外科	12	26	3.0	4.0
5	陆宇海	川北医学院附属医院胸外科	4	13	2.0	3.0