男性患者直肠全系膜切除术中盆自主神经保护的体会

• 作者: 汤国华
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 全系膜切除 盆自主神经保护
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 伤残医疗
• 页码范围: 60-60
• 页数: 1页
• 分类号: R735.3
• 字数: 2082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2016.04.044

摘要

目的：观察分析直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果。方法：共选取研究对象78例，均在TME、PANP指导原则下行根治手术治疗，其中盆自主神经保护手术注意要点包括术中游离直肠系膜、乙状结肠系膜时尽量采用超声刀；在距离根部1 cm处结扎肠系膜下动脉，注意保护腹主动脉神经丛及上腹下神经丛纤维；将直肠游离至左右髂总动脉前方时，注意保护腹下神经干的左右2支；于Denovilliers筋膜前游离直肠前壁时避免损伤位于Denovilliers筋膜侧前方的盆神经丛发出的直肠外分支等；观察手术情况、术后患者排尿功能及性功能情况。结果：平均手术时间为143．8±30．2分钟，术中平均出血量137．5±26．0ml；排尿功能障碍发生率为8．9％，性功能障碍发生率为28．2％。结论：直肠全系膜切除术联合盆自主神经保护手术治疗男性中低位直肠癌患者的临床效果较佳，可进一步减少术后排尿功能障碍、性功能障碍的发生，值得临床进一步推广应用。