超声检查在亲体右半肝移植不同内径肝中静脉属支重建中的应用价值

• 作者: 宋洁 李晓豫 李鸿 杨薇 沈燕 肖春华 肖鹏
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 肝移植 肝中静脉
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 651-655
• 页数: 5页
• 字数: 3571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.09.003

摘要

目的 分析在不含肝中静脉的亲体右半肝移植中,不同内径肝中静脉属支重建流出道后移植肝的超声表现及血流动力学,为临床预防小肝综合征提供准确可靠的超声影像学依据.方法 2007年11月至2013年4月在昆明市第一人民医院肝移植研究中心进行亲体右半肝移植肝中静脉属支重建的患者共33例.15例受体肝中静脉重建属支内径3～5 mm,18例受体肝中静脉重建属支内径≥5mm.超声检查观察移植肝大小形态、实质回声,术中及术后监测门静脉血流量.结果 肝中静脉重建属支内径3～5 mm的15例受体术后均未发生小肝综合征;肝中静脉重建属支内径≥5 mm的18例受体中,3例术后发生小肝综合征,超声检查均表现为移植右半肝体积不同程度增大,右前叶Ⅴ、Ⅷ段淤血肿胀,实质回声减低不均匀,门静脉高压及门静脉血流量明显增加,最终导致肝功能不良而死亡.结论 超声检查对活体肝移植术后移植肝的血流动力学,尤其是流出道及门静脉血流量的监测至关重要,可为术后早期并发症的检出提供更敏感、更有效的评估手段,为外科医师预防并及时干预小肝综合征提供可靠的影像学依据.