地高辛致QT间期延长和心室颤动7例不良反应分析

• 作者: 丁建杰 张波 梅丹 胡扬
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 地高辛 中毒 心室颤动
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-56
• 页数: 4页
• 分类号: R972|R969
• 字数: 3910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2016.03.013

摘要

目的：探讨地高辛致QT间期延长和心室颤动的临床特征、危险因素及诊治方案。方法：对北京协和医院1例应用地高辛治疗慢性心功能不全诱发QT间期延长和心室颤动的病例进行分析，并在全球范围内就其病例进行文献复习。结果：1例81岁女性患者的临床症状出现时间是连续服用地高辛0.0625 mg，qd，用药4年9月后，近期10 d剂量加倍至0.125 mg，qd。在停药2 d后，地高辛浓度：3.91 ng?mL-1（正常值：0.5~2.0 ng?mL-1），诊断为洋地黄中毒。停药4 d后，临床症状减轻，血药浓度恢复正常。文献复习查阅的其他6例患者，患病年龄27~86岁，男女比例1：6，不良反应发生在服用地高辛5 d至16年。4例查地高辛血药浓度＞2.0 ng?mL-1，提示洋地黄中毒，3例未查地高辛血药浓度。治疗上均是电除颤和心肺复苏。5例经电除颤后逐渐好转。2例患者电除颤失败死亡。结论：长期服用地高辛治疗慢性心功能不全的患者建议定期监测电解质、血药浓度。洋地黄中毒在女性患者更易出现。若血药浓度＞2.0 ng?mL-1，应考虑洋地黄中毒并停用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅丹	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科	109	1011	17.0	29.0
2	张波	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科	88	757	15.0	25.0
3	胡扬	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科	25	122	5.0	10.0