腹腔镜辅助行先天性巨结肠根治术的远期随访

• 作者: 姜会强 王保烈 陈磊
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 腹腔镜 先天性巨结肠 远期随访
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 115-117
• 页数: 3页
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201603044

摘要

目的：总结腹腔镜辅助行先天性巨结肠根治术患儿的远期随访结果。方法：回顾性分析我院2006年—2012年应用腹腔镜辅助下行先天性巨结肠根治术223例患儿的临床资料。其中行改良法Soave 123例，Swenson法100例。术后随访采用问卷方式对患儿排便功能、生长发育及生活质量进行调查。结果：本研究203例手术患儿获得随访，随访3～9年，其中1～3年38例，3～5年100例，5年以上65例。随访期间，有15例（7.3%）患儿发生小肠结肠炎，37例（18.2%）患儿出现了污粪，其中的7人因为污粪影响入学。术后6月龄内手术患儿远期并发症小肠结肠炎和污粪的发生率明显高于6月龄以上患儿[16.7%（8/48）V S 4.5%（7/155）， P=0.000；25%（12/48）VS 16.1%（7/155），P=0.042]。HD术后1年内、1～3年、3～5年及5年以上四个时间段内，肛门排便功能恢复良好者逐渐增多[89.7%(182/203)、94.6%(193/203)、95%(131/138)、100%(65/65)， P=0.000]；随访1年内、3年内、5年内及随访终末生活质量评分优良者也逐渐增多[86.1%(175/203)、89.7%(182/203)、95.1%(193/203)、96.9%(197/203)，P=0.000]。术后1年182例（89.7%）患儿行钡剂结肠造影及直肠测压，结果均显示患儿生长发育正常。结论：腹腔镜辅助下行先天性巨结肠根治术，创伤小，操作简单，安全有效，术后肠功能恢复快，远期随访肛门功能及生活质量良好，但应严格掌握各种手术方式的适应证。