帕金森病患者流涎与吞咽困难的关系研究

• 作者: 丁雪萍 娄丹宁 娄毓婷 岑志栋 熊冰 罗巍 谢朝艳 高吉祥
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 帕金森病 流涎 吞咽困难 电视X线透视吞咽功能检查
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 856-863
• 页数: 8页
• 字数: 6492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.11.007

摘要

目的：研究帕金森病患者流涎的发生率及其与吞咽困难等临床资料的关系。方法选取门诊确诊为原发性帕金森病患者116例，收集患者的性别、年龄、教育年限、发病年龄、临床表型、病程、用药情况、Hoehn ＆ Yahr分级等临床资料，是否流涎的评估采用统一帕金森病评定量表日常生活活动第6条。所有患者进行电视X线透视吞咽功能检查。结果我们发现帕金森病患者流涎的发生率为59.5％（69／116，95％ CI 50.6％～68.4％），男性比女性流涎发生率高（分别为47／70比22／46，χ2＝4.298， P＝0.038）。帕金森病患者流涎与口腔期吞咽困难呈正相关：食物从口腔漏出唇外：稀流质r＝0.229， P＝0.014，浓流质r＝0.197， P＝0.034，糊状食物r＝0.231， P＝0.013，固体食物r＝0.255， P＝0.006；口腔食物残留（＞1 ml）：稀流质r＝0.319， P＜0.01，固体食物r＝0.185， P＝0.047；舌根移送延迟：稀流质r＝0.279， P＝0.002，浓流质r＝0.209， P＝0.024；咽移送延迟：糊状食物r＝0.257， P＝0.005。流涎评分与患者Hoehn＆Yahr分级、病程、左旋多巴等效剂量之间差异无统计学意义。帕金森病患者吞咽困难的发生率是87.1％（95％CI 81.0％～93.2％），稀流质食物更易发生咽期吞咽困难（ P＝0.03）。随着Hoehn＆Yahr分级的增加，口腔期、咽期吞咽困难发生率增加。病程中、晚期比早期更易发生口腔期、咽期吞咽困难。结论流涎和吞咽困难是帕金森病患者常见的非运动症状，其中男性流涎发生率高，流涎与口腔期吞咽困难呈正相关。稀流质食物更易发生咽期吞咽困难；随着Hoehn＆Yahr分级的增加，口腔期、咽期吞咽困难发生率增加；病程中、晚期比早期更易发生口腔期及咽期吞咽困难。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗巍	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	32	102	6.0	8.0
2	谢朝艳	宁波市北仑区人民医院神经内科	6	47	3.0	6.0
3	岑志栋	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	12	29	3.0	5.0
4	熊冰	浙江大学医学院附属第二医院康复科	9	39	4.0	6.0
5	丁雪萍	海宁市人民医院神经内科	1	8	1.0	1.0
6	高吉祥	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	1	8	1.0	1.0
7	娄丹宁	解放军第一一七医院神经内科	1	8	1.0	1.0
8	娄毓婷	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	1	8	1.0	1.0