大网膜包裹胰肠吻合口对预防胰十二指肠切除术后胰瘘及出血的Meta分析

• 作者: 彭勇 杨红春 田云鸿 马海 黎官印
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰瘘 出血 大网膜
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 胰腺疾病专题论著
• 页码范围: 192-195
• 页数: 4页
• 字数: 2277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.03.005

摘要

目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法,评价胰十二指肠切除术中,大网膜包裹胰肠吻合口对术后胰瘘及出血的影响.方法 应用MEDLINE、PUBMED和EMBASE等数据库,检索已公开发表的比较术中大网膜包裹与不包裹胰肠吻合口对患者术后胰瘘、出血影响的所有随访严密的临床研究,检索出14篇英文文献.按纳入和排除标准筛选文献,筛选出4篇文献共2971例患者,应用随机效应模型判断OR值及95％置信区间.结果 大网膜包裹胰肠吻合口组1129例,无大网膜包裹组1842例.胰十二指肠切除术中大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘(OR=0.81,95％ CI 0.40～1.63,P＞0.05),也不能预防术后腹腔内出血(OR=0.67,95％ CI 0.28～1.59,P＞0.05).敏感性分析发现:无大网膜包裹组患者术后胰瘘率更低(OR=1.24,95％ CI l.03～1.50,P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术中使用大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘及腹腔内出血,但大网膜对胰十二指肠切除术后并发症的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实.