重症医学科患者血流感染细菌谱分析

• 作者: 吴兴茂 汪海源 洪涛 臧彬
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症医学科 血流感染 细菌
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 356-360
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2016.04.017

摘要

目的：分析重症医学科（ICU）患者血流感染（BSI）细菌谱及其时间分布特点，以便为临床抗生素的使用提供借鉴。方法根据是否置入中心静脉导管（CVC）将1330例ICU患者分为CVC组及无CVC组，回顾性分析患者发生血流感染的比例、血流感染的细菌谱、构成比以及患者入住ICU不同时间段（第1周、第2周及2周以后）发生血流感染的细菌分布情况。结果 CVC组971例，血流感染96例（9.89%）；无CVC组359例，血流感染12例（3.34%）；总体血流感染率为8.12%。共分离出病原菌株157株，CVC组141株，无CVC组16株。感染细菌构成比革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别为56.7%、32.5%和10.8%；前5位细菌分别为葡萄球菌（16.6%）、鲍曼不动杆菌（15.9%）、肠球菌（14.6%）、铜绿假单胞菌（10.2%）和克雷伯菌（10.2%）。从时间分布上看，无CVC组第1周、第2周血流感染革兰阴性杆菌分别为3例、4例，第2周以后革兰阳性球菌5例，而真菌则未检出；CVC组在第1周、第2周及2周后革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别为第1周31例、24例、3例，第2周23例、12例、11例，2周后26例、8例、3例。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌所占比例第1周分别为53.4%、41.4%和5.2%，第2周分别为50%、26.1%和23.9%，2周以后分别为70.3%、21.6%和8.1%，第2周出现真菌血症的概率最高。结论入住ICU第1周、第2周患者血流感染以革兰阴性杆菌为主；2周后CVC组感染仍以革兰性阴性杆菌为主；无CVC组以革兰阳性球菌为主。真菌在CVC组中第2周出现可能性最高，无CVC组出现可能性极低；与CVC组比较，无CVC组血流感染率低，真菌血症发生率低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	臧彬	中国医科大学附属盛京医院重症医学科	73	476	12.0	17.0
2	洪涛	中国医科大学附属盛京医院重症医学科	20	89	6.0	7.0
3	汪海源	中国医科大学附属盛京医院重症医学科	14	112	7.0	10.0
4	吴兴茂	中国医科大学附属盛京医院重症医学科	15	59	4.0	7.0