乌司他丁不同处理方式对体外循环患者血管内皮细胞的保护作用

• 作者: 侯俊 杨鹏 林雷 柯齐斌 汤和青 陈春
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 胰蛋白酶抑制剂 心肺转流术 血管内皮细胞 体外循环 乌司他丁
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 药物研究
• 页码范围: 46-48,49
• 页数: 4页
• 分类号: R969.4|R972
• 字数: 3163字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乌司他丁对体外循环（CPB）患者血管内皮细胞保护作用及机制。方法选择择期在体外循环下行风湿性心脏病瓣膜置换术患者80例，随机分为A组(空白对照组)、B组(预处理组)、C组(后处理组、D组(联合处理组)，每组20例；B组予乌司他丁2万U／kg，于麻醉后，升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入；C组予乌司他丁2万U／kg，于升主动脉阻断后加入CPB预充液中；D组先以乌司他丁1万U／kg于升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入，后以乌司他丁1万U／kg于升主动脉阻断后加入预充液中。分别于CPB前（T1）、升主动脉开放5 min（T2）、CPB结束后30 min（T3）、CPB结束后4 h（T4）时采血测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－6水平及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）浓度。采用标记特异性抗体 CD146的免疫磁珠技术分离循环内皮细胞（CEC）并计数，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆血栓调节蛋白（TM）和血管性假血友病因子（vWF）水平。结果与A组比较， B，C，D组TNF－α浓度于T2~T3，IL－6浓度于T2~T4均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；与A组比较，各组SOD血浆浓度在T2~T4明显升高，各组MDA血浆浓度在T2~T3明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；B，C，D组TM浓度在T2~T3，B组T4较A组明显降低；B组vWF浓度在T2及T4，C组在T2~T3，D组在T2~T4较A组明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；与A组比较，B，C， D组CECs数目于T3点明显减少，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论乌司他丁预处理和后处理均对体外循环患者血管内皮细胞具有一定的保护作用，其可能通过抑制炎症因子和氧自由基发挥作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤和青	三峡大学第一临床医学院麻醉科	23	118	6.0	9.0
2	侯俊	三峡大学第一临床医学院麻醉科	23	138	6.0	11.0
3	陈春	三峡大学第一临床医学院麻醉科	44	249	9.0	13.0
4	柯齐斌	三峡大学第一临床医学院麻醉科	12	83	5.0	9.0
5	林雷	三峡大学第一临床医学院麻醉科	12	72	5.0	8.0
6	杨鹏	三峡大学第一临床医学院麻醉科	16	48	4.0	6.0