低钠血症1例报告及诊断路径分析

• 作者: 刘巍 张化冰 朱惠娟
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 低钠血症 抗利尿激素不适当分泌综合征 小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床病例讨论
• 页码范围: 322-324
• 页数: 3页
• 字数: 2759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.4.011

摘要

目的 总结低钠血症的诊断路径.方法 对1例低钠血症患者进行病例分析及鉴别诊断,并结合文献复习.结果 患者62岁,实验室检查结果示:血Na+ 118 mmol/L,血渗透压271 mOsm/kg·H2O,血尿酸112 μmol/L,均低于正常值,余正常;患者尿渗透压为698 mOsm/kg·H2O,次尿尿钠浓度131 mmol/L.胸部X线片示,右肺门处有占位性病变;CT示左肺上叶软组织肿块,活检病理报告为小细胞肺癌,根据对患者细胞外液容量状态的判断和次尿尿钠浓度的检测,诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH).其病因为小细胞肺癌.结论 低钠血症的鉴别诊断需抓住血浆渗透压、细胞外液容量状况、尿钠浓度等几项关键检查,层层缩小鉴别诊断范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘巍	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室	21	147	7.0	11.0
2	张化冰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室	11	75	3.0	8.0
3	朱惠娟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室	27	127	6.0	10.0