跟骨万向锁定板治疗SandersⅣ型跟骨关节内骨折

• 作者: 张浩通 徐宏威 施忠民 李坛珠 许同龙 顾文奇 龚子凌
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 跟骨 骨折 内固定器 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 足踝疾患
• 页码范围: 1341-1347
• 页数: 7页
• 字数: 6335字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.21.001

摘要

目的 探讨应用跟骨万向锁定板治疗SandersⅣ型跟骨关节内骨折的方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月治疗17例SandersⅣ型跟骨关节内骨折患者资料,男14例,女3例;年龄18～49岁,平均34.7岁;左侧11例,右侧6例;高处坠落伤8例,车祸伤6例,摔伤3例.术前常规完善系列摄片及CT扫描等影像学检查,积极消肿对症治疗,待软组织条件改善后择期行切开复位跟骨万向锁定板内固定术.术后定期复查X线片,测量Bfihler角,并采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统综合评估治疗效果.同时记录相关并发症的发生情况.结果 所有患者伤口均一期愈合,未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症.13例患者最终获得随访,随访时间12～36个月,平均24个月.影像学检查明确骨折愈合时间平均为12周(范围,9～16周).末次随访时,Bfihler角从术前平均12.0°±4.2°(范围,5°～20°)改善至术后33.2°±4.6°(范围,26°～42°),差异有统计学意义;AOFAS踝与后足评分为(82.2±5.4)分(范围,70～90分);VAS评分为(1.2±1.0)分(范围,肛3分).术后9～18个月,4例患者出现久行后轻度疼痛症状,影像学表现为关节间隙轻度狭窄,但力线良好,无明显内、外翻畸形及跟骨高度、长度或宽度丢失,考虑为距下关节创伤性关节炎,给予口服非甾体类消炎止痛药物及支具保护后疼痛缓解.无一例出现骨不连、畸形愈合、固定失效等并发症.结论 应用跟骨万向锁定板内固定治疗SandersⅣ型跟骨关节内骨折可获得坚强、稳定的固定效果,术后临床效果良好,是一种安全、可靠的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施忠民	上海交通大学附属第六人民医院骨科	85	511	11.0	17.0
2	李坛珠	西藏自治区日喀则市人民医院骨科	4	14	2.0	3.0
3	许同龙	上海交通大学附属第六人民医院骨科	5	24	3.0	4.0
4	张浩通	上海交通大学附属第六人民医院骨科	4	10	2.0	3.0
5	徐宏威	上海交通大学附属第六人民医院骨科	4	10	2.0	3.0
6	顾文奇	上海健康医学院附属第六人民医院东院骨科	3	14	3.0	3.0
7	龚子凌	上海交通大学附属第六人民医院骨科	3	19	2.0	3.0