血清甲胎蛋白阳性胆囊癌的临床病理特征及预后分析

• 作者: 刘虎 夏晓刚 张宝华 曾建军 杨平华 杨新伟 杨珏 温志坚 王志斌
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 胆囊肿瘤 甲胎蛋白类 预后 临床特征
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 680-685,封4
• 页数: 7页
• 字数: 3259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2016.10.010

摘要

目的 分析血清甲胎蛋白(AFP)阳性胆囊癌患者的临床特点及预后分析.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的20例血清AFP阳性胆囊癌患者资料(研究组),并以同期收治的140例血清AFP正常胆囊癌作为对照组.对两组胆囊癌患者的临床病理特征和随访资料进行统计学分析.结果 研究组与对照组相比,淋巴结转移明显增多(P=0.001),肝侵犯明显增多(P=0.002),手术根治率明显减低(P=0.001).研究组患者的1年、3年、5年生存率分别为45.0％、20.0％、7.5％,中位生存时间10.93个月.对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为68.4％、47.6％、36.2％,中位生存时间为27.06个月.研究组患者的1年、3年、5年生存率以及中位生存时间明显低于对照组患者(P=0.007).单因素分析显示,术前血清AFP、TNM分期、组织分化、意外胆囊癌、术前黄疸、肝侵犯、手术方式、肿瘤部位与预后有关(P＜0.05);多因素分析显示:N分期(HR=1.566,95％ CI:1.090 ～2.250,P=0.015)、手术方式(HR=1.450,95％CI:1.053 ～1.997,P=0.023)是胆囊癌患者的独立预后危险因素(P＜0.05).而术前血清AFP水平并不是影响预后的独立危险因素(P＞0.05).结论 血清AFP阳性胆囊癌更易发生淋巴结转移和肝侵犯,手术根治率降低;但血清AFP水平并不是影响患者预后的独立危险因素.