摘要:
目的 研究纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)在高血压肾损伤中的变化及临床意义.方法 选取145例原发性高血压患者作为病例组,按24 h尿微量清蛋白(24hU-mALB)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组;选取同期查体的健康人44例作为正常对照组.检测各组尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA),FIB,DD和FDP,通过统计观察其差异及相关性.结果 ①BUN,Cys-C,UA,FIB,DD和FDP在四组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).正常蛋白尿组(DD,FDP),微量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)及大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(Z=2.798,3.077,2.148,4.158,3.243,3.298,3.669,3.663,6.678,5.925,4.432和4.507,P<0.05);微量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB)及大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)与正常蛋白尿组比较,差异均具有统计学意义(Z=2.510,4.233,2.302,4.090,6.678,5.266,2.736和2.709,P<0.05);大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB)与微量蛋白尿组比较,差异具有统计学意义(Z=2.355,3.587和3.839,P<0.05);微量蛋白尿组和大量蛋白尿组与其他各组比较,UA的差异均有统计学意义(P<0.05).②相关性分析:FIB与24hU-mALB,BUN,Cys-C和UA呈正相关(r=0.462,0.252,0.411和0.183,P<0.05);DD与24hU-mALB,BUN和Cys-C呈正相关(r=0.194,0.286和0.346,P<0.05);FDP与24hU-mALB,BUN和Cys-C呈正相关(r=0.197,0.239和0.322,P<0.05).结论 FIB,DD和FDP在高血压肾病早期和进展期表现出不同程度的升高,能够为临床及时发现病情进展提供一定的帮助.