微创与传统全髋关节置换术临床疗效对比的系统评价

• 作者: 于利明 李旭升 李秀霞 汪泽皓 王荣 高明暄
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 髋关节 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 172-178
• 页数: 7页
• 字数: 4226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.02.018

摘要

目的:系统评价微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的疗效.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wanfang Data)的微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的随机对照试验,时间为建库至2014年6月.按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按Cochrane Handbook 5.0推荐的“偏倚风险评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较两组术后3个月Harris髋关节评分、术后1年Harris髋关节评分、术后6周WOMAC评分、术后6周Oxford评分、术后8h红细胞压积、术后48 h红细胞压积及血红蛋白量、术后髋内翻及髋关节脱位发生率和股骨偏心距增加值.结果:共纳入13个随机对照试验,共1 213例患者(1 284髋),其中微创全髋关节置换术631髋,传统全髋关节置换术653髋.Meta分析结果显示:术后3个月Harris髋关节评分[MD=8.37,95％CI(6.02,10.72)],术后48 h红细胞压积[MD=0.02,95％CI(0.01,0.03)],术后48 h血红蛋白量[MD=0.50,95％CI(0.16,0.85)],改善股骨偏心距[MD=0.30,95％CI(0.04,0.56)]方面传统全髋关节置换术优于微创全髋关节置换术,差异有统计学意义;术后1年Harris髋关节评分[MD=3.26,95％CI(-3.25,9.76)],术后6周WOMAC评分[MD=-0.53,95％ CI(-3.67,2.60)],术后6周Oxford评分[MD=1.34,95％CI(-3.46,6.13)],术后8h红细胞压积[MD=-0.01,95％CI(-0.02,0.00)],髋内翻发生率[RR=0.82,95％CI (0.45,1.52)],髋关节脱位发生率[RR=1.40,95％CI(0.48,4.12)]方面两组差异无统计学意义.结论:传统全髋关节置换术可带来更小的创伤和失血,其术后早期疗效优于微创全髋关节置换术;两种术式在术后并发症发生率方面并无差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李旭升	兰州军区兰州总医院骨科中心关节骨病外科	116	629	13.0	18.0
2	高明暄	兰州军区兰州总医院骨科中心关节骨病外科	34	161	8.0	11.0
3	李秀霞	兰州大学循证医学中心基础医学院	14	88	4.0	9.0
4	王荣	甘肃中医药大学临床医学院	4	26	2.0	4.0
5	汪泽皓		1	20	1.0	1.0
6	于利明	甘肃中医药大学临床医学院	5	28	3.0	5.0