中枢性性早熟和快进展型早发育女孩GnRHa治疗前后体脂和代谢的改变

• 作者: 张军 李丽娟 李燕虹 杜敏联 郭松 陈秋莉 陈红珊 马华梅
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 中枢性性早熟 快进展型早发育 促性腺激素释放激素类似物 体脂 代谢
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 733-739
• 页数: 7页
• 分类号: R725.8
• 字数: 4787字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察中枢性性早熟(CPP)或快进展型早发育(EFP)女孩用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后体脂和血脂、血糖代谢的改变.方法 根据女孩8岁前是否出现第二性征发育,分别诊断CPP和EFP,两者接受同样的检查和治疗.前瞻性追踪研究41例(CPP 25例,EFP 16例)接受GnRHa治疗的女童,比较其GnRHa治疗开始时、治疗6个月及12个月末的体块指数(BMI)、体脂物理参数、血脂、糖代谢及相关脂肪因子(瘦素、脂联素)的改变.结果 治疗开始时、6个月、12个月,BMI分别为(16.7±2.1)、(17.0±1.9)、(17.9±2.1) kg/m2,瘦素分别为(5.1±3.6)、(6.4±3.8)、(11.3±6.7)ng/mL,脂联素分别为(84.3±20.2)、(110.9±34.4)、(95.6±35.0)g/mL,3个时间点间的总体差异(one-way ANOVA)有统计学意义(P＜0.05).GnRHa治疗6个月末,BMI、瘦素及脂联素均较治疗开始时显著增加.GnRHa治疗12个月末,最小皮下脂肪较治疗开始时显著增加,腹壁脂肪指数(AFI)较前显著下降;BMI、体块指数标准差分数(BMISDS)、瘦素、胰岛素[(10.7±5.6) U/Lvs(8.4±4.1) U/L,(8.8±3.5) U/L)均较治疗开始时和治疗6个月末显著增加.空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂在3个时点均无显著改变.结论 CPP及EFP应用GnRHa治疗时,虽然性腺轴受抑,雌二醇下降,但青春期同时升高的瘦素却并不伴随回落,同时体脂增加,胰岛素升高,这可能与对代谢有正性影响的雌激素撤退和对代谢有负性影响的瘦素持续增高有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李丽娟	中山大学附属第一医院儿科	37	414	12.0	19.0
2	张军	中山大学附属第一医院儿科	74	745	12.0	25.0
3	杜敏联	中山大学附属第一医院儿科	125	689	14.0	18.0
4	李燕虹	中山大学附属第一医院儿科	83	493	13.0	16.0
5	马华梅	中山大学附属第一医院儿科	91	492	12.0	16.0
6	陈红珊	中山大学附属第一医院儿科	59	417	12.0	15.0
7	郭松	中山大学附属第一医院儿科	13	38	4.0	5.0
8	陈秋莉	中山大学附属第一医院儿科	37	256	9.0	13.0